Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Цистит у грудничка симптомы и лечение комаровский

Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка. Нейрогенный мочевой пузырь: причины, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря представляет собой нарушение нормальной деятельности органа. Патология достаточно широко распространена. В урологии и детской педиатрии около 10% всех заболеваний мочевыделительной системы занимает именно этот недуг. Вместе с этим повышен риск возникновения изменений органов системы вторичного типа. Расстройство мочеиспускания обусловлено нарушением нервной регуляции на периферическом либо центральном уровне. Далее рассмотрим, что собой представляет нейрогенная дисфункция мочевого пузыря в младшем возрасте. нейрогенный мочевой пузырь у ребенка

Общие сведения

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин обусловлен тяжелыми родами, оперативными вмешательствами гинекологического характера, а также хроническими патологиями органов таза. Болезнь может появиться внезапно или прогрессировать постепенно. Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин возникает зачастую на фоне аденомы простаты, а также после продолжительной деятельности, связанной с поднятием тяжести. При патологии человек наблюдает выделение мочи по каплям и неспособность удержать ее в стрессовых ситуациях. Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка может иметь первичную форму. В этом случае в качестве провоцирующего фактора выступают наследственные нервные патологии. Расстройство мочеиспускания в младшем возрасте может быть вторичным. В этом случае формирование патологии происходит под воздействием экзогенных либо эндогенных факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формирование рефлекса

У ребенка полностью контролируемый зрелый режим мочеиспускания формируется к 3-4-летнему возрасту. Система проходит несколько этапов развития – от спинального безусловного рефлекса до произвольно-рефлекторного акта. В регуляции отхождения жидкости участвуют субкортикальные и кортикальные мозговые центры, зоны спинальной иннервации в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга, а также нервные периферические сплетения. Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка сопровождается нарушениями иннервации и резервно-вакуаторных процессов. Патология может спровоцировать ряд серьезных заболеваний. К ним, в частности, относят хроническую недостаточность почек, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, мегауретру, пузырно-мочеточникового рефлюкса. нейрогенный мочевой пузырь у женщин

Провоцирующие факторы

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря развивается вследствие различных нарушений неврологического характера. Они приводят к снижению координации активности наружного сфинктера либо детрузора при скоплении и выделении жидкости. Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка может развиться на фоне поражений ЦНС органического характера. Они, в свою очередь, могут быть спровоцированы травмами, воспалительно-дегенеративными и опухолевыми патологиями позвоночного столба, врожденными пороками, заболеваниями спинного и головного мозгов. К недугам, на фоне которых развивается нейрогенный мочевой пузырь у ребенка, относят спинномозговые грыжи, родовые травмы, дисгенезии и агенезии копчика и крестца, ДЦП и прочие. Они приводят к полному либо частичному разобщению спинальных и супраспинальных нервных центров и органа. Чаще всего патология обнаруживается у девочек. Это обуславливается повышенной эстрогенной насыщенностью, усиливающей чувствительность рецепторов детрузора.

Классификация

В соответствии с изменениями пузырного рефлекса, выделяют несколько типов патологии. При гиперрефлекторном мочевом пузыре имеет место спастическое состояние в стадии накопления жидкости. Гипорефлекторный тип патологии сопровождается гипотонией детрузора в фазе выделения. Для него характерно возникновение рефлекса на мочеиспускание при функциональном объеме пузыря, существенно большем, чем положено в норме по возрасту. При гиперрефлексии появление реакции отмечается задолго до скопления положенного количества жидкости. Арефлекторный тип патологии считается наиболее тяжелым. Он сопровождается невозможностью самостоятельного сокращения переполненного и полного мочевого пузыря, а также непроизвольным актом опорожнения. Патологию классифицируют также в соответствии со степенью приспособленности детрузора к увеличивающемуся объему жидкости. Так, нейрогенный пузырь может быть неадаптированным (незаторможенным) и адаптированным. Также различают несколько форм заболевания. В частности, при легкой форме у пациента самопроизвольно при стрессовых ситуациях опорожняется мочевой пузырь. Симптомы тяжелой формы заключаются в развитии синдромов Хинмана – детрузорно-сфинктерной диссенергии, Очоа – урофациальной патологии. При среднетяжелых формах отмечается нестабильность деятельности органа. расстройство мочеиспускания

Клиническая картина гиперрефлексии

Что происходит, когда нестабильно работает мочевой пузырь? Симптомы патологии проявляются в нарушениях акта опорожнения. Их тяжесть и частота возникновения определяются в соответствии со степенью нервного поражения. Нейрогенная гиперактивность преобладает обычно у детей младшего возраста. В этом случае наблюдаются учащенные опорожнения (до восьми раз в день) малыми объемами, императивные (ургентные) позывы, энурез, недержание. Постуральный нейрогенный мочевой пузырь, симптомы которого появляются при смене горизонтальной позиции тела на вертикальную, сопровождается дневной поллакиурией, а также ненарушенным накоплением мочи в ночное время с нормальным объемом утренней порции. Стрессовое недержание проявляется упусканием небольшого количества жидкости. Такое явление может появляться при физической нагрузке. На фоне детрузорно-сфинктерной диссенергии отмечается абсолютная задержка либо неполное опорожнение, а также микции (мочеиспускания) во время натуживания.

Проявления гипорефлексии

На фоне данного типа патологии отмечаются редкие или отсутствующие мочеиспускания при переполненном либо полном пузыре. Опорожнение может также быть вялым, с напряжением стенки брюшины. Часто возникает чувство неполного выхода мочи. Это обусловлено большим объемом остатка (до 400 мл). У некоторых детей вероятна парадоксальная ишурия, сопровождающаяся неконтролируемым выходом мочи. Это обусловлено зиянием наружного сфинктера, который растягивается под давлением переполненного органа. При ленивом пузыре отмечаются редкие мочеиспускания, сочетающиеся с недержанием, инфекциями тракта, запорами. В запущенных стадиях патологии возникает риск развития воспаления, нарушения кровотока в почках, рубцевания паренхимы и образования сморщивания почки вторичного типа, хронической недостаточности и нефросклероза. нейрогенный мочевой пузырь у детей комаровский

Диагностика

При появлении расстройств мочеиспускания необходимо провести комплексное обследование. В нем должны быть задействованы такие врачи, как педиатр, психолог, невролог, нефролог, уролог. Диагностика включает в себя сбор анамнеза. Выявляется семейная предрасположенность к развитию патологии, были ли травмы, болезни нервной системы и прочее. Также оцениваются результаты инструментальных и лабораторных исследований. Для выявления инфекции и функциональных почечных нарушений на фоне патологии проводят биохимический анализ крови и мочи, пробу по Нечипоренко, Земницкому, а также бактериологический анализ. Урологическое исследование включает в себя УЗИ. Исследуются почки и мочевой пузырь с определением остаточного объема. Также в обследование включен рентгенологический метод диагностики. Выполняют экскреторную и обзорную урографию, микционную цитографию. Проводится также КТ и МРТ почечной системы, эндоскопия, радиоизотопное сканирование. Оценка состояния пузыря осуществляется путем отслеживания суточного объема и ритма спонтанных мочеиспусканий при обычном температурном и питьевом режиме. Высокую диагностическую значимость при выявлении заболевания имеют уродинамическое обследование функционального состояния нижних отделов системы, урофлоуметрия, измерение внутреннего давления при естественном наполнении, электромиография, профилометрия, цистометрия (ретроградная). Эхо-ЭГ, ЭЭГ, МРТ мозга, рентгенография позвоночника и черепа также проводится при подозрении на нейрогенный мочевой пузырь у детей. Комаровский в одной из своих статей подробно описывает клинический анализ (ОАМ). нейрогенный мочевой пузырь симптомы

Терапевтические мероприятия

Они назначаются в соответствии с типом, тяжестью нарушений, сопутствующими заболеваниями. Как правило, применяют дифференцированную тактику. Многие специалисты назначают гомеопатические препараты. Однако есть и такие доктора, которые не доверяют этим средствам. Например, не рекомендует гомеопатические препараты, если выявлен нейрогенный мочевой пузырь у детей, Комаровский. Следует сказать, что врач вообще скептически относится к такому рода терапии. Тем не менее, достаточно много случаев в практике, когда гомеопатия была весьма эффективной. Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика терапии позволяет достаточно быстро устранить патологию. нейрогенный мочевой пузырь у детей лечение народными средствами

Медикаментозное воздействие

Для устранения гипертонуса пациентам назначаются M-холиноблокаторы. К ним относят такие медикаменты, как «Атропин», «Оксибутинин» (для пациентов с пяти лет). Также показаны трицикличиеские антидепрессанты (например, средство «Мелипрамин»), антагонисты Са+ (к ним относят препараты «Нифедипин», «Теродилин»), ноотропы (среди них лекарства «Пикамилон», «Пантогам»). Настойки пустырника и валерианы также рекомендованы в случае, если диагностирован нейрогенный мочевой пузырь у детей. Лечение народными средствами позволяет усилить эффективность основной терапии, а также с наименьшим риском облегчить состояние, поскольку имеет минимум побочных действий. При наличии ночного энуреза пациентам с пяти лет может назначаться аналог антидиуретического стероида нейрогипофиза – десмопрессин. Для профилактики развития инфекции пациентам рекомендованы малые дозы уросептиков. К ним, в частности, относят нитрофураны (средство «Фурагин»), оксихинолоны (препарат «5-НОК»), фторхинолоны (к-та налидиксовая), лекарство «Канефрон», иммуннокоррегирующее воздействие (медикаменты «Тактивин», «Левамизол»).

Дополнительно

Для облегчения состояния назначается мочеиспускание по графику через 2-3 часа. Показаны также регулярные катетеризации, применение холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов, адаптогенов. Рекомендованы ванны с лечебной морской солью. нейрогенный мочевой пузырь у мужчин

Оперативные методы

При нейрогенном мочевом пузыре осуществляются эндоскопические вмешательства. В частности, выполняется трансуретральная резекция шейки органа, имплантация в устье уретры коллагена, внутриуретральные и внутридетрузерные введения ботулотоксина. Также проводятся вмешательства на нервных ганглиях, которые ответственны за мочеиспускание. При помощи кишечной цистопластики осуществляется увеличение мочевого пузыря в объеме.

Как вылечить цистит у ребенка народной медициной

  • Лечение растительными сборами
  • Из чего можно готовить настои
  • Тепловые процедуры
  • Рацион и режим питания ребенка при цистите
  • Что еще следует учесть

Помимо применения мощных современных фармакологических средств в терапии цистита, лечение воспалительного процесса, охватившего слизистую оболочку мочевого пузыря, у пациентов детского и подросткового возраста включает проверенные и безопасные средства народной медицины.

Народные способы лечения представлены разнообразными мероприятиями:

  • приемом растительных сборов;
  • проведением местных и общих тепловых процедур;
  • соблюдением специальной диеты.

Лечение цистита средствами «зеленой» аптеки – длительный процесс, который требует последовательности, настойчивости и индивидуального подбора целебных составов.

Внимание! Используемый для внутреннего употребления растительный материал, приобретенный в аптечной сети или заготовленный самостоятельно при строгом соблюдении правил сбора и заготовки, не несет потенциальной угрозы для детского организма. Однако всегда существует риск развития индивидуальных аллергических реакций на определенные компоненты сбором. Поэтому перед началом лечения травами необходимо согласовать мероприятия с урологом и вводить новые компоненты постепенно.

Лечение растительными сборами

Лечение хронического или острого цистита предусматривает длительный прием натуральных лекарственных сборов, приготовленных в форме отвара или настоя.

Внимание! В детском и подростковом возрасте не рекомендуется использовать целебные жидкости в форме спиртовых настоек.

Для безопасности ребенка составы необходимо приготавливать из расчета на его прием в течение суток. Готовая жидкость должна храниться в холодильнике. Непосредственно перед употреблением, необходимую порцию отвара или настоя следует разогреть до комнатной температуры.

Оптимальный график приема сборов: трижды в день за четверть часа до еды. Доза подбирается в зависимости от возраста больного ребенка и, как правило, не превышает 600 мл готовой жидкости.

Для достижения терапевтического эффекта, народные целители рекомендуют проводить лечение одним составом не менее 14 дней, после чего менять составляющие компоненты настоев и сборов. Для приготовления лекарственной формы можно использовать один вид растительного материала или соединять в равных частях 2–3 ингредиента.

Для приготовления настоя сухой измельченный материал, в котором отсутствуют инородные примеси, размещают в стеклянную емкость и заливают кипящей водой (на 1 часть сырья потребуется 10 частей воды). Более концентрированные растворы для внутреннего употребления изготавливать для детей не рекомендуются. Стеклянную посуду закупоривают и укутывают плотной тканью, лучше всего – махровым полотенцем. Жидкость оставляют для настаивания на 12 часов, разместив в темное прохладное место. По истечении указанного времени, состав процеживают через сито или марлевый отрез.

Технология приготовления отвара следующая: подготовленные растительные ингредиенты высыпают в стеклянную кастрюлю и заливают теплой очищенной водой в пропорции 1:10. Размещают на паровую баню, доводят до кипения и выдерживают 15 минут. После того, как смесь остыла до комнатной температуры, ее процеживают.

Из чего можно готовить настои

Среди действенных народных способов, используемых для преодоления воспалительного процесса у детей, пальма первенства принадлежит настоям и отварам, приготовленным из частей растений:

  • травы и соцветий тысячелистника обыкновенного;
  • семян петрушки огородной;
  • листьев березы;
  • толокнянки (медвежьих ушек);

  • листьев брусники и клюквы;
  • цветков и побегов вереска обыкновенного;
  • зверобоя;
  • верхних частей стеблей и соцветий золотарника обыкновенного;
  • листьев и коры осины;
  • почек, коры и листьев тополя черного;
  • травы эхинацеи пурпурной;
  • цветков василька синего.

Все вышеуказанные представители флоры обладают выдающими лечебными свойствами, оказывают выраженное противовоспалительное, бактерицидное, антисептическое, болеутоляющее, диуретическое, детоксикационное, антиаллергическое, иммуномодулирующее действие.

Внимание! Применять чаи и настои из толокнянки не следует, если ребенок не достиг двенадцатилетнего возраста. Осторожности требует лечение препаратами зверобоя: средства могут ухудшить функции пищеварительного тракта, вызвать аллергические реакции, стать причиной беспокойства и психомоторного возбуждения у малыша.

Тепловые процедуры

Принесет огромную пользу ребенку ежедневный прием ванн с добавлением лечебных отваров:

  • ромашки;
  • дубовой коры;
  • шалфея;
  • зверобоя.

Можно добавить в воду несколько капель (для ребенка – не более 5 на одну ванну) эфирных масел:

  • аниса;
  • бергамота;
  • чабреца;
  • сосны;
  • ромашки;
  • чайного дерева;
  • лаванды;
  • эвкалипта;
  • розы.

Температура воды должна быть комфортной для больного малыша – в пределах 38 °С. Воздействие более высоких температур – неблагоприятный фактор при наличии очага воспаления в мочевом пузыре. Необходимо постепенно увеличивать продолжительность приема ванны, начиная с 5 минут и доводя до 20. Взрослым нужно следить, чтобы вода в ванной сохраняла теплую температуру, и по мере остывания, подливать горячую жидкость.

Внимание! Не следует устраивать теплые купания ребенку, если он пребывает в лихорадочном состоянии с температурой тела выше 38°С.

Родителям следует позаботиться о том, чтобы температура в ванной комнате была в пределах 22–25 градусов по Цельсию. После того как маленький больной принял водные процедуры, необходимо тщательно вытереть его от воды и одеть в сухую хорошо «дышащую» одежду из натуральных тканей. Обязательно необходимо надеть ребенку хлопчатобумажные носки. После приема лечебной ванны необходимо, чтобы ребенок провел минимум 20 минут в постели.

Рацион и режим питания ребенка при цистите

Преодолеть неприятные симптомы недуга и восстановить функции мочевого пузыря у детей без внесения существенных корректировок в рацион невозможно. Тщательное планирование ежедневного меню для малыша и контроль над строгим соблюдением избранной диеты играет особую роль в период обострения хронической формы недуга или при острой инфекционной форме заболевания.

Внимание! Перед составлением диеты ребенку необходимо выполнить исследования мочи для определения ее кислотной среды (рН) – баланса щелочей и кислот. Помните, что повышенная кислотность мочи провоцирует выпадение кристаллов уратов, нейтральная среда благоприятна для образования оксалатов, а смещение реакции мочи в сторону ощелачивания способствует отложению фосфатов. Поэтому при скоплении уратов следует отдать предпочтение «выщелачивающим» продуктам, а при избытке фосфатных солей – ограничить поступление «окислителей».

Если ребенку диагностирован острый инфекционный цистит, его состояние может отягощаться признаками интоксикации организма. В фазе расцвета болезни для более быстрого и полного избавления от эндогенных токсинов врачи рекомендуют устроить больному крохе разгрузочные дни. Родителям в этот период следует пересмотреть рацион, исключив из него «тяжелые» продукты животного происхождения:

  • сливочное масло, молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • жирные сорта мяса;
  • мясные и рыбные деликатесы, приготовленные способом копчения, вяления, соления.

На протяжении нескольких суток маленькому пациенту следует давать легкоусвояемые и полезные продукты и блюда:

  • диетический бульон, изготовленный из филейных частей курятины, индюшки;
  • яблоки, запеченные в духовке;
  • морковь в любой форме: тертая, отварная, приготовленная на пару;
  • белый или коричневый отварной рис;
  • крупы из злаковых культур;
  • овсяную кашу;
  • изделия из тыквы;
  • рыбу семейства лососевых в отварном или запеченном виде;
  • паровые рыбные котлеты.

Внимание! При приготовлении пищи для больных детей запрещено использовать острые специи и пряности.

Народные способы терапии воспаления мочевого пузыря, ориентированные на вкусовые предпочтения детей, предлагают ежедневно ставить на стол ребенку вызревшие ягоды, фрукты и плоды. В особом почете у народных целителей лечение дарами природы:

  • бананами, авокадо;
  • ягодами черники, смородины, клубники;
  • клюквой, брусникой.

Для информации! При обострении цистита диетологи рекомендуют давать крохе пищу небольшими порциями, разделив дневной рацион на 5–6 приемов.

Что еще следует учесть

Врачи и народные целители едины во мнении: если у ребенка отсутствует тяжелая патология сердечно-сосудистой системы и нет выраженных заболеваний почек, необходимо в период кризиса увеличить количество жидкости. Помимо употребления очищенной негазированной воды комнатной температуры, можно предложить малышу свежеотжатые натуральные соки, компоты и кисели.

Существует проверенный народный способ, позволяющий не только облегчить состояние ребенка, но и показывающий высокий бактериостатический эффект: каждые 30 минут давать маленькому больному по 100 мл клюквенного сока. Эта ягода семейства брусничных имеет в своем составе проантоцианидины – мощные антиоксиданты из класса флавоноидов, способные препятствовать размножению болезнетворных бактерий в тканях мочевого пузыря. Сок клюквы оказывает противовоспалительное, антисептическое и мочегонное действие. Употребление этого плода, как в виде цельных ягод, так и изготовив из него сок и морс, – отличный способ усилить защитные функции иммунной системы.

При острой и хронической форме цистита, независимо от его природы – инфекционной или нет, родители должны принять меры для предупреждения раздражения слизистой мочевого пузыря у ребенка. Для ослабления и недопущения дизурических расстройств (нарушения акта мочеиспускания) из детского меню необходимо исключить:

  • специи, приправы и пряности, особенно горький черный и красный перец;
  • соусы (горчицу, хрен, кетчуп, заправки для салатов);
  • продукты, содержащие эфирные летучие масла (петрушку, сельдерей, укроп, репчатый лук, чеснок, эстрагон, базилик, кориандр, майоран);
  • грибы.

Избрание правильного рациона для детей – важнейшая составляющая комплексного лечения народными средствами неприятного заболевания – цистита.

Какой должна быть гигиена у девочек — об этом пойдет речь в видео ниже:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий