Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Цистит протокол лечения

История болезни

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Паспортные данные

  1. ФИО —
  2. Пол — мужской
  3. Возраст — 22
  4. Адрес — пгт. Петриковка.
  5. Дата поступления — 27.11.2016 г.

Жалобы

Чтобы перестать болеть урологическими заболеваниями, а также избавиться от болезни цистит — врачи рекомендуют одно единственное средство для «СТАЛЬНОГО» иммунитета. Читать далее >>>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациент предъявляет жалобы на появление резей и неприятных ощущений при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи и повышение температуры тела до 39˚С. Самостоятельное лечение не проводилось. Ранее данные симптомы не проявлялись.

Анамнез болезни (Anamnesis Morbi)

Симптомы появились 14 часов назад. Пациент связывает их появление с переохлаждением, которое имело место быть. Заболевание началось с повышения температуры тела, вслед за которым участились мочеиспускания. Цвет мочи стал красноватого оттенка. За час пациент посещает туалет около 10 раз. В больницу обратился самостоятельно. СМП не вызывалась.

Анамнез жизни (Anamnesis Vitae)

  • Хронические заболевания отрицает
  • Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит В отрицает
  • В 2009 году проводилось оперативное вмешательство, по поводу рваной раны передней брюшной стенки травматического характера. Наркоз протекал без особенностей
  • Аллергические реакции отрицает
  • Гемотранфузии не проводились
  • Состояние пациента (Status Preasens)
  • Состояние — удовлетворительное
  • Сознание — ясное
  • Положение — активное
  • Температура тела — 37,9˚С.

Кожные покровы — без особенностей. Кожа розоватого цвета, сухая. Гнойничковых поражений не наблюдается, целостность сохранена, прочих поражений не отмечается.

Слизистые оболочки — без особенностей. На языке имеется небольшое количество налета. Запах изо рта без особенностей. Запах ацетона отсутствует.

Лимфатические узлы — шейные и затылочные лимфоузлы не пальпируются. Пальпируются болезненные паховые лимфоузлы.
Строение тела — гипертрофическое. Рост — 168. Вес — 75. Мышечный тонус нормальный. В правой подвздошной области наблюдается рубец после оперативного вмешательства неправильной формы, длиной 15-17 см.

Сердечно-сосудистая система — без патологии. ЧСС — 85. Артериальное давление — 125/80. Перкуторно границы сердца нормальные. Тоны сердца ясные. На ЭКГ изменений не выявлено.

Дыхательная система — без патологии. Аускультативно — дыхание везикулярное, хрипы, крепитация и шум трения плевры не выслушиваются. Границы легких соответствуют норме.
Опорно-двигательная система без особенностей. Мышечный тонус нормальный, симметричен. Строение черепа правильное.

При пальпации передней брюшной стенки симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Живот мягкий и безболезненный. Новообразования и кисты не пальпируются. Отмечается небольшая болезненность над лобковым симфизом. Свободной жидкости и газов не наблюдается. Аускультативно выслушивается нормальная перистальтика на протяжении всего пищеварительного тракта.

Печень и селезенка не пальпируются.

Со стороны мочевыделительной системы имеются жалобы на учащенные болезненные мочеиспускания. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Болезненности в проекции мочеточников не выявлено. При пальпации мочевого пузыря отмечается резкая болезненность.
Со стороны эндокринной системы патологии не выявлено.
Психоневрологический статус — без патологии. Сознание сохранено. Менингеальные симптомы отсутствуют. В позе Ромберга устойчив.

Предварительный диагноз

На основании данных анамнеза, жалоб, а также объективного осмотра, можно поставить диагноз острый цистит.

Обоснование

Диагноз поставлен на основании специфических жалоб, которые высказывает пациент: учащенные болезненные мочеиспускания.

План обследования

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
  4. Кровь на HBsAG, RW, ВИЧ/СПИД
  5. Анализ мочи по Нечипоренко
  6. Анализ мочи по Зимницкому
  7. Бактериологический посев мочи
  8. Копрограмма
  9. УЗИ органов малого таза и почек.

План лечения

  • Режим — постельный
  • Диета — стол №5 (обильное питье и исключение острой, соленой, кислой пищи)
  • Цефтриаксон 1000000 ЕД 2 раза в день внутримышечно
  • Линекс по 2 капсулы 3 раза/день
  • Фурагин по 3 таблетки 3 раза/день
  • Димедрол по 3 мл 2 раза/день внутримышечно
  • Данные обследований и анализов.
Общий анализ крови:
  • Эритроциты — 3,8х1012/л
  • Гемоглобин — 120 г/л
  • Цветной показатель — 0,84
  • Лейкоциты — 12,4х109/л
  • Тромбоциты — 290х109/л
  • СОЭ — 12 мм/час
  • Гематокрит — 46%.
Общий анализ мочи:
  • Моча мутная, имеет неприятный запах. Цвет красноватый
  • рН — 8,1
  • Удельный вес — 1,032
  • Белок, кетоновые тела и билирубин — отсутствуют
  • Гемоглобин — есть
  • Эритроциты — 18 в поле зрения
  • Лейкоциты — 22 в поле зрения
  • Эпителиальные клетки — 31 в поле зрения.
Биохимический анализ крови:
  • Показатели биохимии крови без особенностей, кроме:
  • Остаточный азот – 27 ммоль/л
  • Мочевина – 9,01 ммоль/л.
Посев мочи на стерильность:

При бактериологическом исследовании мочи, были получены колонии стафилококка, которые проявили чувствительность к Цефтриаксону, антибиотикам группы Пенициллинов и Гентамицину.

Дневники осмотров

27.11.2016, 17-00.

Пациент активный. Сознание сохранено. Кожные покровы без особенностей. Температура тела 37,9˚С. Болезненность мочеиспусканий сохранена. Показатели ОАК и ОАМ без изменений. План лечения не требует коррекции.

28.11.2016, 8-30.

В состоянии пациента существенных изменений не наблюдается. Температура тела снизилась до 37,2˚С. Аппетит нормальный, стул без особенностей. Взят повторный анализ мочи для посева на флору.

28.11.2016, 17-00.

Температура тела в пределах нормы. В ОАК уменьшается лейкоцитоз, а в ОАМ — количество эритроцитов и лейкоцитов, что является признаком эффективности лечения. Слева появился слабо-позитивный синдром Пастернацкого. Выписано направление на УЗИ почек на 29.11.2017.

29.11.2016, 9-30.

Температура тела в норме. На УЗИ поражения почек не выявлено. Состояние пациента удовлетворительное. Частота мочеиспусканий снизилась, а болезненные ощущения носят менее интенсивный характер. При сохранении тенденции к улучшению, с 30 числа отменить мочегонные средства.

29.11.2016, 17-00.

Состояние пациента улучшается. Он подвижный, температура тела в норме. Тенденция к улучшению сохранена.

30.11.2016, 8-30.

Состояние удовлетворительное. Взят повторный анализ мочи на флору. Жалоб не предъявляет. Переведен на общий диет.стол.

1.12.2016, 8-30.

В результате бактериологического посева мочи бактерий не выявлено. Дальнейшее проведение антибактериальной терапии не уместно, поэтому она была отменена. В 14-00 назначена выписка пациента.

Выписной эпикриз

Пациент находился на лечении в терапевтическом отделении Петриковской ЦРБ с 26.11. по 1.12.2016 года.

  • Диагноз — острый бактериальный катаральный цистит
  • Проводилось лечение Цефтриаксоном, Фурагином, Линексом и Димедролом
  • Наблюдение за пациентом развития осложнений не выявило
  • При выписке состояние пациента удовлетворительное, жалобы отсутствуют.

Рекомендации

Результаты

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Вы или с вашего IP уже голосовали.

    Вы или с вашего IP уже голосовали.

    Результаты

    В течении двух недель избегать переохлаждений, исключить купание в бассейне и природных водоемах, увеличить количество употребляемой жидкости, исключить алкогольные напитки.
    Если у пациента выявлен цистит, история болезни будет иметь характерные особенности в данных анамнеза и обследований.

     

    Читать далее

    Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение болезни

    Гипертоническая нефропатияГипертоническая нефропатия — это заболевание почек, в результате которого, поражаются мелкие артерии органа, что постепенно приводит к развитию первично сморщенной почки. Это заболевание характерно для людей, у которых патологически повышенное артериальное давление. Появляется первичный нефросклероз мелких сосудов. Отличительной особенностью является строгая последовательность развития патологии: сначала артериальная гипертензия, затем гипертония почек. Поражение органов по иным причинам с повышением давления имеет обратную связь.

    Симптомы

    Нефропатия при гипертонии может проявиться следующими признаками:

    • Ночной энурез;
    • Плохое общее самочувствие;
    • Отеки;
    • Повышенное давление;
    • Наличие белка в моче.

    Вследствие высокого артериального давления нарушается кровоток в почках. Развивается ишемия. Возможны кровоизлияния в органы и гипоксия их тканей. Процессы мочеобразования нарушаются.

    Диагностика

    Важная роль в диагностике патологии отводится инструментальным методам исследования:

    • Экскреторной урографии;
    • Радиоизотопной ренографии;
    • Сканированию почек;
    • Ангиографии.

    Нефропатия по типу гипертонии определяется и путем проверки анализов мочи и крови. Они позволяют также определить, на какой стадии развития находится болезнь. Общий анализ мочи при почечной гипертензии показывает повышенный белок в ней, реже — увеличение эритроцитов. В крови выше нормы обнаруживаются креатинин и мочевина. Однако вещества присутствуют в крови в повышенных количествах при любых нарушениях функций почек.

    Лечение

    Запоздалое лечение или его полное отсутствие влечет за собой более серьезные поражения фильтрующих органов и почечную недостаточность. Так как главная причина — повышенное артериальное давление — то назначают терапию, направленную на его снижение до нормы. Среди лекарственных препаратов прописывают диуретики и ингибиторы АПФ. Обычно медикаменты назначают, если бессильна немедикаментозная терапия.

    Главная задача пациента — соблюдение диеты, основанной на ограничении потребления поваренной соли. В сутки больной не должен получать натрия больше, чем 2,4 грамма. Но полностью исключать его из рациона тоже нельзя. При ее сильном недостатке нарушается почечный кровоток. Поэтому норму потребления соли назначает лечащий врач индивидуально.

    Чем обусловленое появление климакса в 38 лет

    • Когда климакс характеризуется как ранний
    • Причины ранней менопаузы
    • Как проявляется ранняя менопауза
      • Первые признаки
      • Вторая фаза
      • Третья фаза
    • Что делать при раннем климаксе
    • Образ жизни при раннем климаксе

    Климакс считается естественным процессом, который приходится пережить каждой женщине. Природой предусмотрено угасание репродуктивной функции, припадающее на 45–55 лет. К этому возрасту дама обычно успевает реализоваться как женщина и морально готова к приходу менопаузы. Насколько же велико разочарование, когда климакс дает о себе знать в 38 лет или даже в 33 года. Как же поступать женщинам, если процесс угасания настолько ранний.

    Когда климакс характеризуется как ранний

    К определенному времени яичники у женщин вырабатывают свой ресурс и прекращают реагировать на вещества, продуцируемые другими органами, которые призваны их стимулировать. На этом фоне начинается торможение выработки половых гормонов, что провоцирует ряд негативных перемен в организме. Ранний симптом таких изменений – перебои и скудность месячных, что со временем переходит в полное прекращение менструаций.

    Сколько же лет отвела природа женщинам до прихода «золотой осени»? Обычно дамы знакомятся с первыми признаками менопаузы после 45 лет. Процесс считается нормальным, если он возникает и в 50, и в 55 лет. По статистике средний возраст вступления женщины в менопаузу около 51 года.

    Но бывает и отступление от общепринятой нормы. Когда нарушения с месячными начинаются в 38 лет, а тем более в 33 года, женщина начинает бить тревогу. Конечно, мало кто задумывается в этом возрасте, что такие перемены сигнализируют о том, что наступил ранний климакс. В большинстве случаев приходит мысль о беременности. Когда же диагноз о наступлении менопаузы подтверждается, наступает полное разочарование. А учитывая тенденцию последних лет откладывать беременность на более поздний срок, не каждая женщина в 33 года успевает стать матерью. Поэтому и врачи, и пациентки пытаются любыми способами отсрочить ранний климакс.

    Причины ранней менопаузы

    Конечно, женщину в 33 года, да и в 38 лет интересует, прежде всего, что стало причиной неестественной реакции организма и можно ли остановить патологический процесс. Зная происхождение не соответствующих возрасту изменений в репродуктивной системе, можно найти способы, как предотвратить или остановить ранний климакс. Чаше всего врачи связывают менопаузу в 33 года с:

    1. Аутоиммунными нарушениями, возникающими при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, проблемами с надпочечниками. При таких заболеваниях бывает неадекватная реакция организма на вещества, вырабатываемые яичниками. Поэтому начинается синтез антител, которые призваны тормозить работу органов, что в результате приводит к их полной блокировке.
    2. Применением сильнодействующих лекарств, от которых невозможно отказаться при лечении онкологических патологий. Так, химиотерапия способна спровоцировать прекращение работы яичников. Аналогично действует и лучевое воздействие.
    3. Вредными привычками. Табакокурение, особенно в больших объемах и на протяжении длительного времени, стало причиной 15% случаев раннего климакса.
    4. Стрессовыми ситуациями. Репродуктивная система тесно связана с эмоциональным фоном женщины. Поэтому любые психо-эмоциональные перемены неизбежно отображаются на работе половых органов. А в случае непомерных испытаний может отреагировать и преждевременным угасанием.

    5. Наследственностью, которая обусловлена генетическими аномалиями, передающимися следующим поколениям. Ранний климакс на фоне отсутствия или повреждения одной из Х-хромосом может наступить как на 4 года, так и на 10 лет раньше отведенного природой срока.

    Независящим от женщины является хирургический климакс, который наступает после удаления непосредственно яичников или операций на матке. Такое вмешательство приводит к полной остановке функциональности репродуктивной системы не только в 37-39 лет, но и в 22-32 года. В этом случае остановить процесс невозможно, так как искусственный климакс, спровоцированный хирургическим лечением, считается необратимым.

    Как проявляется ранняя менопауза

    Симптоматика ранней менопаузы связана, как и при естественном климаксе, со снижением уровня эстрогенов. Процесс начинается с уменьшения продуцирования гормона яичниками. Параллельно нарушается синтез прогестерона. Ответом организма служит активация работы гипофиза и гипоталамуса, которые начинают вырабатывать в повышенном объеме гонадотропные гормоны, которые призваны помочь заставить работать яичники в прежнем режиме.

    Однако эти органы с приходом климакса теряют чувствительность к такой стимуляции. Поэтому уровень эстрогенов неизбежно стремится к своему минимуму, на что организм неизбежно откликается неадекватными реакциями.

    Первые признаки

    Ранняя симптоматика преждевременного климакса может наблюдаться на протяжении 4 лет. Но в некоторых случаях происходит и более стремительное течение изменений и может не превышать одного года. Женщины, прежде всего, отмечают:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Проблемы с менструальным циклом. Он может, как увеличиться, так и сократиться (первый вариант встречается чаще), при этом объем выделений также меняется. Перерыв между выделениями может достигать нескольких месяцев, к тому же овуляция происходит не в каждом цикле. Иногда появляются непредсказуемые выделения, причем как мажущие, так и довольно обильные. Заканчивается этот период полным прекращением менструаций.
    2. Появление приливов. При раннем климаксе до 40 лет этот симптом проявляется достаточно ярко. Начинается приступ с покраснения верхней части тела, включающей и шею, и грудь, и лицом, к которым приливает кровь, что ощущается как жар. С нарастанием симптомы сопровождаются затруднением дыхания, чувством тревоги, головокружением и тошнотой. Когда горячая фаза отступает, тело покрывает холодная обильная испарина, а сама женщина чувствует усталость и опустошенность. Весь цикл занимает не более 5 минут, но может на протяжении суток повторяться и до 50 раз, усиливаясь к вечеру. Увеличивают интенсивность и остроту приливов и внешние факторы в виде острой еды, интенсивных нагрузок, жары, тесной одежды.

    3. Эмоциональную нестабильность. Дефицит половых гормонов провоцируют сбои в синтезе нанодреналина, серотонина. Эти гормоны отвечают не только за позитивные эмоции, но и за адекватное восприятие событий. Поэтому женщины становятся раздражительными, плаксивыми. Они всем недовольны и часто впадают в депрессивное состояние.
    4. Проблемы со сном. Практически у половины женщин наблюдается бессонница. Это связано со снижением синтеза мелатонина, происходящего на фоне гормональных перестроек. Поэтому нередки случаи поверхностного, тревожного и чуткого сна. Отсутствие полноценного отдыха еще больше усугубляет эмоциональные проблемы.
    5. Увеличение жировой прослойки. Организм начинает активно наращивать жировую ткань в ответ на стресс, связанный с недостатком эстрогенов. Ведь именно в жировой прослойке частично вырабатываются женские гормоны. Поэтому любые ошибки в питании, отсутствие двигательной активности, что раньше не в такой степени отражалось на весе, теперь оборачивается стремительной прибавкой. А при климаксе в молодом возрасте наличие излишков жира оборачивается новыми проблемами со здоровьем.

    Важно! При появлении таких признаков женщине необходимо поспешить к врачу. Ведь на этом этапе существуют способы, как остановить приближающийся климакс.

    Вторая фаза

    Поздние признаки начинают проявляться не сразу, а через определенный период после полного прекращения менструации. К тому же начальные признаки практически не исчезает. На этом этапе симптоматика может дополняться:

    1. Старением кожных покровов. Нарушения, происходящее на фоне отсутствие эстрогенов, проявляются сбоями в липидном и электролитном обмене. К тому же снижается выработка коллагена, отвечающего за упругость всех тканей. Поэтому наблюдается сухость, обезвоженность кожных покровов, появление первых морщин. Под воздействие этих изменений попадают и волосы, и ногти.
    2. Сухостью слизистых. Прежде всего, перемены касаются половых органов, но встречаются случаи поражения носоглотки и глаз. Пересушенность влагалища становятся причиной зуда, покраснения, дискомфорта во время секса.
    3. Проблемами при мочеиспускании. Эластичность стенок мочевого, сфинктера значительно уменьшается, что приводит к их провисанию. Подобные изменения вызывают учащенную потребность в походах в туалет, недержание. К тому же бактериям открывается путь к половым органам. Поэтому нередки случаи цистита, других инфекционных патологий.

    Острота симптоматики на этом этапе зависит от наличия лишнего веса, других сопутствующих заболеваний.

    Третья фаза

    Отсроченные признаки раннего климакса имеют самые опасные для здоровья и жизни последствия. Женщины в молодом возрасте на фоне отсутствие месячных сталкиваются с серьезными заболеваниями в виде:

    1. Остеопороза, что обусловлено проблемами усвоения кальция и активизацией остеобластов под влиянием дефицита эстрогенов. Утрата плотности костей приводит к болям и, что более опасно, к патологическим переломам, которые практически не срастаются.
    2. Атеросклероза, который прогрессирует за счет скопления плохого холестерина. Образуемые при этом бляшки и наросты на сосудах нарушают кровоток и приводят к опасным болезням в виде гипертонии, инсульта, инфаркта.
    3. Эндокринными патологиями в виде проблем со щитовидной железой, сахарного диабета.
    4. Аутоиммунными болезнями, такими как подагра, ревматоидный артрит.

    Важно! Главная опасность раннего климакса – образование онкологических опухолей. Риск появления рака возрастает в разы.

    Что делать при раннем климаксе

    Подозрения о неполадках в репродуктивной системе должны возникнуть при первых сбоях в менструальных циклах. Если месячные отсутствуют 3 цикла подряд, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Ведь это может быть первой ступенью раннего климакса. Для подтверждения проблемы придется провести обследование крови на гормоны. При затухании работоспособности яичников уровень ФСГ повышается, а прогестерон снижается.

    Важно! Пока еще не потеряно время, и месячные еще периодически присутствуют, существует возможность не только устранить первоначальную симптоматику ранней менопаузы, но и активизировать работу репродуктивной системы.

    Стимулировать процессы можно, добившись нормального уровня половых гормонов. Справиться с этой задачей без применения гормональных препаратов проблематично. Обычно женщинам при риске ранней менопаузы прописывают эстрогены в сочетании с прогестероном, которые принимаются или поочередно, или же комплексно.

    Чаще всего для вызова менструации пользуются Фемостоном, Дивигелем, Прогиновой, Климонормой, Эвианом. Современные искусственные аналоги женских гормонов практически приближенны по своим свойствам к естественным, вырабатываемым организмом. Поэтому и действуют они относительно мягко. Однако самостоятельно начинать принимать такие лекарства опасно. Ведь только врач на основании анализов, других визуальных обследований может определить степень проблемы и обозначить оптимальную дозировку.

    Но встречаются случаи, когда по объективным причинам женщине запрещено гормональное лечение. Тогда прибегают к стимуляции природными аналогами в виде Ливиала, Климадинона, Климаксана, Фемивелла, Эстровэла, Иноклима.

    Такие гормональные и гомеопатические препараты используются не только для активации функциональности яичников, но и в целях улучшения состояния при неизбежном раннем климаксе. Помогают справиться с негативными ощущениями и средства, предназначенные для применения при сухости влагалища. Можно воспользоваться гелями Овестином, Климарой, Дивигелем.

    Важно! Если раннюю менопаузу все же не получается предотвратить, не стоит избегать лечения, которое и состояние улучшит, и предотвратит более поздние проблемы.

    Образ жизни при раннем климаксе

    Молодой женщине, столкнувшейся с ранней менопаузой, придется пересмотреть свои привычки. Ведь именно от образа жизни в дальнейшем зависит и здоровье, и внешний вид. Обычно сложностей такие рекомендации при воплощении в жизнь не вызывают.

    Прежде всего, следует обратить внимание на:

    1. Питание. Придется изменить соотношение нутриентов в рационе. Теперь жирам, простым углеводам в меню не место. Упор в питании должен делаться на растительную пищу и нежирный белок. Дополняется рацион полезными жирами, клетчаткой и растительными фитоэстрогенами.
    2. Двигательную активность. Гимнастика стимулируют обменные процессы, улучшает работу суставов и сосудов, предотвращает появление лишних килограмм. Однако предпочтение необходимо отдавать нетравматичным видам. Подойдет плавание и пилатес, йога и суставная гимнастика, дыхательные восточные практики типа цигун.
    3. Сексу. Менопауза – не повод отказываться от личной жизни и радостей близости. А избежать неприятных ощущений помогут лубриканты.
    4. Режиму. Нужно стараться высыпаться, не исключен и дневной сон. Но не стоит свое состояние ставить превыше всего и целенаправленно превращаться в ленивицу, проводящую дни напролет на диване.

    Помните, что наступление климакса в молодом возрасте – это еще не окончание жизни. Многие женщины на примере личного опыта подтверждают, что и при ранней менопаузе при правильном подходе можно и чувствовать себя, и выглядеть ничуть не хуже своих сверстниц.

    Советы из видео помогут вам избежать раннего климакса:

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий