Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Цистит комплексное лечение

Содержание

Базовая схема медикаментозного лечения цистита

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспаление мочевого пузыря – заболевание неприятное, распространенное и довольно опасное. Вовремя начатое и проведенное по всем правилам медикаментозное лечение цистита у женщин позволяет сократить сроки течения недуга до нескольких дней, не допустить его перехода в хроническую форму и минимизировать риски осложнений. Перечень подходящих препаратов в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Во многом это зависит от формы и типа заболевания, симптоматики, выраженности воспалительного процесса и особенностей организма пациентки. Чем раньше женщина начнет принимать лекарства, тем выше шансы на благополучный исход.

Принципы повышения эффективности медикаментов

Схема лечения цистита диетой и препаратамиЛекарственные препараты будут давать лишь временное облегчение, если не выявить причину болезни и не устранить ее. Это же касается работы с факторами, повышающими риск развития недуга. Игнорирование данных моментов приведет к тому, что через какое-то время применение медикаментов перестанет приносить желаемый результат, симптомы начнут проявляться острее и станут держаться дольше, чем обычно. Замена базовых лекарств более мощными аналогами лишь повысит риски развития побочных реакций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение хронического цистита у женщин и острой формы состояния подразумевает обязательное изменение режима и внесение коррективов в питание. Занятия спортом, отказ от потенциально опасных видов активности и укрепление иммунитета снизят вероятность затягивания патологического процесса. Исключение из рациона вредных продуктов и поддержание питьевого режима – моменты, которые и сами по себе способны стать причиной терапевтического эффекта. В комплексе с приемом медикаментов они позволят рассчитывать на скорый и стойкий положительный эффект.

Принципы антимикробной терапии

Независимо от формы течения болезни, схема лечения цистита у женщин подразумевает прием антибиотиков. Конечно, при условии, что процесс был спровоцирован действием возбудителей, на что укажут проведенные анализы. Своевременное начало терапии позволит локализовать патогены в одной зоне, остановить распространение воспаления и уничтожить саму причину болезни.

Как подобрать подходящий препарат?

Все составляющие схемы лечения цистита подбирает уролог, это же касается и антимикробных средств. Изначально, сразу после постановки диагноза, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Многие из них способны справиться с подавляющим большинством действующих возбудителей. Несмотря на это, в обязательном порядке делается бактериологический посев материала из мочевого пузыря, который позволит выявить степень восприимчивости патогенов к лекарствам. Это поможет при необходимости скорректировать план терапии.

Популярные средства, их плюсы и минусы

На сегодняшний день насчитывается несколько десятков антибиотиков, актуальных при лечении воспаления мочевого пузыря. Выбор в пользу одного из них может быть сделан исходя из вида возбудителя, степени выраженности патологического процесса, наличия у пациентки противопоказаний или индивидуальных особенностей. У каждого из продуктов есть свои сильные и слабые стороны, известные специалистам. Не стоит полагаться на отзывы знакомых и самостоятельно приступать к столь сложному лечению.

Самые популярные лекарства антимикробной природы, которые могут быть назначены при цистите, представлены в таблице:

Название препарата

Сильные стороны

Отрицательные моменты

Монурал Продукт широкого спектра действия, актуален при остром цистите даже в геморрагической форме. Назначают еще до получения результатов анализов. Принимается всего 1 раз в виде суспензии, разведенной из порошка. Редко используется для лечения хронической формы болезни. В этом случае может быть применен только в составе комплексной терапии.
Нолицин Дает быстрый и стойкий положительный эффект, даже когда другие препараты бессильны. Может негативно влиять на печень, не разрешен при печеночной недостаточности. Запрещен при беременности.
Нитроксолин Прием лекарства актуален даже при комплексном поражении органов выделения. Активное вещество накапливается в моче, давая нужный эффект. Не сочетается с нитрофуранами. Противопоказан при поражениях печени, почек, беременности и лактации.
Фурамаг Не угнетает иммунитет человека, а активизирует его. Редко вызывает устойчивость микробов. Не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника. Противопоказан при поражении почек, лактации, беременности.
Невиграмон Отличается высокой эффективностью. Обычно применяется при отсутствии эффекта от приема других препаратов. Отличается высокой стоимостью, чаще всего применяется в условиях стационара, имеет ряд противопоказаний.

При лечении цистита могут быть использованы и другие препараты, подобранные под конкретного пациента.

Не стоит самостоятельно корректировать схему лечения, которая была разработана врачом, исходя из информации в инструкции по применению продукта.

Также не следует приобретать аналог продукта вместо рекомендованного средства.Такие эксперименты могут привести к негативным последствиям и снижению эффективности терапии.

Лечение хронического цистита у женщин препаратами и инъекциями

Инъекции и инстилляции

При тяжелом течении болезни прием антимикробных средств в виде таблеток не всегда дает желаемый результат. В этом случае предпочтение отдается препаратам в виде растворов. Составы вводятся внутримышечно и внутривенно в условиях стационара под контролем медицинских работников. Хороший эффект дает проведение инстилляций – введение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря через уретру. Это позволяет добиться максимальной концентрации лекарства в проблемной зоне, при минимальном негативном воздействии на остальной организм.

Фитопрепараты и их описание

Полноценное комплексное лечение цистита не может обходиться без применения лекарств на основе натуральных растительных компонентов. Такие препараты особенно актуальны в терапии неосложненных форм болезни при отсутствии интоксикации и сильных болей. Они отлично сочетаются с антибиотиками, усиливая их эффект и снижая вероятность развития негативных последствий агрессивной терапии. Нужно помнить, что принимать их следует строго по графику, разработанному специалистом.

Отказываясь от лекарства сразу после появления признаков положительной динамики, пациентки заметно снижают их результативность.

Вот самые популярные лекарства растительной природы, используемые при лечении воспаления мочевого пузыря:

  • Цистон. Лекарственные травы в составе продукта стимулируют отток мочи, снимают воспаление и противостоят микробам. Препарат заметно усиливает действие антибиотиков. Способствует растворению мелких камней в почках, снижая риск рецидива цистита.
  • Брусничные листья. Активные компоненты в составе продукта оказывают общее благотворное действие на работу органов выделения. Средство обладает вяжущим эффектом, снимает воспаление, стимулирует отток мочи, не позволяет микробным агентам закрепляться на слизистой мочевого пузыря. Приготовленный из них напиток укрепляет иммунитет и усиливает действие антибиотиков.
  • Уролесан. Действенный растительный уросептик, который снимает спазмы, способствует току мочи и желчи, запускает чистку почек и мочевого пузыря.
  • Канефрон. Регулярное применение лекарства устраняет болезненные ощущения, снижает вероятность развития рецидивов цистита и осложнений. Очень хорошо переносится пациентками.
  • Монурель. Таблетки, основу которых составляет концентрированный экстракт клюквы. Длительный прием медикамента заметно облегчает течение острого или хронического цистита, оказывает укрепляющее воздействие на весь организм.

Они отлично снимают болезненность и отечность тканей, способствуют выведению из мочевого пузыря микробов и их токсинов, укрепляют местный иммунитет. Но этого недостаточно для борьбы с патогенами, которые уже закрепились на стенках органа и активно размножаются. Лишь в комплексе с антибиотиками можно добиться действительно стойких положительных результатов.

Перед тем как лечить хронический цистит у женщин с помощью различных синтетических препаратов, врачи рекомендуют присмотреться именно к этим продуктам. Их курсовой прием в течение нескольких месяцев в сочетании с физиотерапией дает хорошие результаты. Если к этому еще и подключить употребление минимальных доз антибиотиков по одной из специальных схем, вероятность полного излечения запущенной формы патологии будет очень высокой.

Цели применения спазмолитиков

Перечисленные выше препараты борются с причинами болезни, постепенно притупляя клиническую картину. А чем лечить неприятные симптомы до того момента, как подействует профильная терапия, подскажет лечащий врач. В случае выраженного болевого синдрома и явных проблем с оттоком мочи в схему лечения вводятся средства со спазмолитическими свойствами. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа и мочеиспускательного канала, что гарантирует улучшение состояния в считанные минуты. Только нужно понимать, что подобные продукты не способны вылечить цистит, поэтому терапия не может ограничиваться ими.

Одним из самых лучших в данной сфере средств являются капсулы, таблетки и раствор для инъекций с дротаверином. Это оптимальный вариант скорой помощи, дающий желаемый результат в течение 20-30 минут после его приема. С теми же целями можно применять и Но-Шпу. Врачи вообще рекомендуют людям с предрасположенностью к циститу всегда держать один из этих продуктов при себе.

Роль противовоспалительных средств в лечении цистита

Комплексное лечение цистита у женщин противовоспалительными средствамиЯркая клиническая картина является показанием к приему противовоспалительных препаратов. Оптимальным вариантом при цистите являются продукты нестероидной природы. Они снижают местную температуру и хорошо снимают рези, возникающие во время мочеиспускания. Сроки лечения выбранным средством устанавливаются врачом и их нужно выдержать до конца. Вопреки распространенному мнению, такие препараты не предназначены для разового приема, только после курса они дают необходимый эффект.

Чаще всего в домашних условиях врачи рекомендуют применять изделия на основе ибупрофена. Фаспик, Ибупрофен, Ибуклин и Нурофен подходят для лечения воспаления любой степени выраженности. Они действуют быстро и в течение длительного времени сохраняют свой эффект. К сожалению, они не предназначены к использованию на фоне во время беременности. А в случае длительного приема могут вызывать побочные эффекты в виде поражения печени и почек.

Обязательные вспомогательные препараты

Процесс лечения цистита приводит к изменению микрофлоры кишечника, а сама болезнь существенно снижает иммунную защиту организма. Если игнорировать эти моменты, можно спровоцировать развитие неприятных осложнений. Дополнительным негативным моментом становится повышение риска повторного развития болезни уже после окончания терапии.

Эффективные иммуностимуляторы

Для повышения защитных сил организма сегодня все чаще применяются синтетические продукты. Практика подтверждает их эффективность, но показаны к приему они далеко не всем. Перед началом профилактической терапии следует посоветоваться с врачом, который подберет оптимальное средство. Если же специалист рекомендует обойтись без подобных изделий, можно ограничиться натуральными иммуностимуляторами. Это могут быть средства на основе элеутерококка, эхинацеи и других природных источников полезных веществ.

Подходящие пробиотики

При лечении цистита у женщин включение пробиотиков в схему лечения является обязательным моментом. Отказ от приема подобных средств может привести к усугублению положения или развитию кандидоза на фоне антибактериальной терапии. Для восстановления состава микрофлоры можно использовать Аципол, Бифиформ, Хилак Форте и их многочисленные аналоги. Оптимальный результат достигается при приеме продуктов, содержащих бифидобактерии и лактобактерии.

Действенные методы физиотерапии

Схема лечения цистита у женщин физиопроцедурамиЕще одним важным моментом в лечении цистита у женщин является проведение физипроцедур. Местное воздействие позволит локализовать заболевание и не допустить распространения инфекции, принесет заметное облегчение, ускорит выздоровление. Существует немало манипуляций, которые можно проводить в домашних условиях. Даже их сначала следует согласовать с врачом, чтобы не навредить организму.

Вот несколько особенно действенных подходов, облегчающих течение цистита:

  1. Прием ванн и ванночек. В качестве лекарственного препарата могут выступать аптечные антисептики, березовый или еловый отвары, пищевая сода.
  2. Постановка микроклизм. Здесь тоже могут быть использованы растительные препараты или медикаменты, способствующие устранению болевого синдрома.
  3. Спринцевания. К ним следует прибегать, если цистит спровоцирован переходом инфекции с половых органов на уретру и в мочевой пузырь.

Систематический прием лекарств в комплексе с проведением физиотерапии, диетой и соблюдением питьевого режима – залог скорого выздоровления. Главное, не отказываться от терапии на фоне облегчения состояния. Только пройдя полный лечебный курс, можно рассчитывать на полное избавление от проблемы.

Лучевой цистит

Онкологические заболевания органов малого таза часто являются причиной патологических нарушений мочевыделительной системы. Лечение злокачественных опухолей методом ионизирующего излучения становится причиной развития лучевого цистита. Наиболее подвержены развитию болезни женщины, которым проводят внутривлагалищную лучевую терапию. Процедура влияет на смещение матки, при этом мочевой пузырь лишается защиты. Проявиться заболевание может не сразу: от 3 недель (ранняя форма) до нескольких лет (поздняя форма) после последней процедуры радиационного излучения. Лечебная терапия данного вида цистита занимает более длительный период, чем при бактериальном поражении.

Симптомы лучевого цистита

Поражение тканей мочевого пузыря является немаловажным осложнением онкоурологии. Более чем у 20% пациентов наблюдается данное нарушение. Практически во всех случаях лучевой цистит сопровождается возникновением инфекционного поражения.

Первыми признаками патологии можно выделить учащенное мочеиспускание (до 40 раз). При процессе присутствует ощущение жжения и острые рези. Болезнь сопровождается образованием в мочевом пузыре камней либо песка. Кровянистые выделения в моче тоже свидетельствуют о наличие цистита. Проявление симптомов требует немедленного врачебного вмешательства. Чтобы подтвердить патологию и определить степень лучевого повреждения, необходимо пройти медицинское обследование:

  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • цистоскопия;
  • рентгенологическое обследование почек и мочевыделительной системы;
  • диагностика функциональности почек (ренография).

Лечение лучевого цистита

Методика лечения данной патологии подбирается в зависимости от степени развития заболевания.

Общие методы

Системное лечение включает комплексное назначение медикаментозных препаратов:

  1. Антибиотики. Как уже говорилось ранее, инфекция является осложнением лучевого цистита. Чтобы побороть микробное поражение, назначается прием антибиотиков широкого спектра воздействия.
  2. Спазмолитические препараты. Рези при процессе мочеиспускания и воспалительный процесс влияют на появление спазмов круговой мышцы. Такое явление провоцирует нежелательную задержку урины. Поэтому парентеральное введение медикаментозных средств помогает устранить спазмы.
  3. Анальгетики. Лучевой цистит сопровождается острыми болями, особенно во время мочеиспускания. Курс обезболивающих средств направлен на снятие болевых ощущений. В некоторых случаях назначают комбинированные препараты — для снятия боли и спазмов.
  4. Средства для стимуляции процесса регенерации или витаминотерапия. Данное лечение предназначено для быстрого заживления поврежденных участков, укрепления защитных функций организма.

Консервативные и местные методы

Консервативная терапия направлена на улучшение циркуляции крови, питание поврежденных тканей и повышение иммунитета.

При диагностировании патологии пациентам требуется высококалорийное питание. В ежедневный рацион должны быть включены продукты, которые содержат максимальное количество белка. Также следует отказаться от жаренных, острых либо соленых блюд для восстановления естественных физиологических процессов мочевыделительной системы.

Если речь идет о прогрессирующем цистите, тогда необходимо проведение местной терапии. Суть процедуры заключается во введении медикаментозных растворов в полость мочевика. Влияние лечебных средств непосредственно на поврежденные участки повышает шанс выздоровления. Для проведения данной процедуры необходимо применение следующих препаратов:

  • антисептические растворы широкого противомикробного спектра помогают устранить инфекцию практически любого типа. В медицинских процедурах применяются диоксидин, мирамистин. Запрещено использовать растворы на основе спирта;
  • анаболические либо антикатаболические растворы эффективно останавливают процесс разрушения и реабилитируют поврежденные участки ткани мочевого пузыря. Для процедуры используют растворы метацина либо метилурацила;
  • гидрокартизон снимает воспалительные процессы, снижает чувствительность кровяных сосудов в пораженном участке;
  • растворы группы местных анестетиков устраняют боли с помощью блокировки проведения импульсов в нервных волокнах.

Инвазивные методы

Данная методика применяется, когда консервативные методы лечения цистита не принесли желаемого результата и присутствует факт наличия глубоких кровоточащих язвенных повреждений стенок мочевика. Основными методами

терапии в данном случае являются термическое или химическое прижигание. После проведения такого рода процедур пациенту назначается полный курс консервативной терапии.

Если же имеются объемные повреждения стенок (рубцы), которые блокируют функциональность мочевого пузыря, либо врачи диагностируют новообразования злокачественного характера, то в таких случаях методом оперативного вмешательства поврежденный орган удаляется. Данная процедура называется цистэктомия, она проводится в крайних случаях. Основными показателями для ее проведения могут быть:

  • раковые образования;
  • массивное повреждение слизистой оболочки;
  • малоэффективность других методов терапии.

Народные методы

Конечно же, нельзя народную медицину воспринимать как основной метод лечения лучевого цистита. Но комплексное лечение медикаментозными препаратами и средствами народной медицины имеет более положительный результат. Перед использованием народных лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усложнить период лечебной терапии.

Результативность каждого из перечисленных методов лечения лучевого цистита заключается в:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • восстановлении и улучшении функциональности мочевого пузыря;
  • повышении качественных показателей лабораторных исследований;
  • выздоровлении пациента.

Но даже после полного выздоровления необходимо проводить проверочные медицинские обследования. Такие мероприятия помогут выявить любые патологические изменения на ранних этапах и обрести уверенность в своем здоровье.

Симптомы и лечение цистита у женщин

Ужасное, пугающее слово — цистит. Каждая третья женщина встречалась с ним хотя бы однажды и наверняка запомнила эту встречу надолго. Это заболевание начинается остро и его невозможно не заметить, однако после проведенной терапии оно может затаиться и ждать. Как только, наступает подходящее для цистита время — случается рецидив. При острых и рецидивирующих циститах у женщин симптомы и лечение схожи, в любой форме это заболевание снижает качество жизни и требует помощи врача.

Цистит не приговор

Что такое цистит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается нарушением его функции. Может встречаться у пациенток любого возраста.

Воспаленные участки

Цистит может быть острым или рецидивирующим (хроническим), инфекционным или неинфекционным (развивающийся в результате воздействия лекарств, аллергенов, токсинов), первичным или вторичным (как следствие другого заболевания).

Откуда берется воспаление

Есть несколько факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

Особенности строения женского организма. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, в него легко могут проникнуть бактерии из влагалища и ануса. Именно поэтому больше трети девушек знают на собственном опыте, как проявляется цистит у женщин. Например, именно кишечная палочка вызывает 80–90% циститов — попадая в уретру, она вызывает воспаление.

Активная половая жизнь. Часто женщины сталкиваются с неприятными симптомами после смены полового партнера или незащищенного сексуального контакта. Это не означает, что партнер болен ЗППП — просто в женскую уретру могли попасть чуждые организму штаммы микроорганизмов и вызвать симптомы воспаления. Однако полностью исключать ЗППП нельзя, на их фоне также могут возникать воспаления мочевого пузыря у женщин.

Сопутствующие заболевания, например — болезни почек, при которых повышается риск нисходящего распространения инфекции. Также спровоцировать заболевание могут гинекологические проблемы. Если возникают признаки цистита у женщин, обязательно требуется гинекологическое обследование. Если выявлено заболевание — надо его лечить.

Отдельно стоит сказать о дистопии наружного отверстия уретры. В норме она всегда сомкнута, расположена не ниже, чем 1–1,5 см от клитора. Благодаря смыканию уретры бактерии не могут проникнуть в мочевой пузырь при половом акте. Однако если наружное отверстие уретры раскрыто и находится ниже, то при сексуальном контакте женская уретра раскрывается еще больше и бактерии легко попадают в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь.

Итог — появление первых признаков цистита у женщин через 1–2 дня после секса. Как вылечить такой цистит, ведь таблетки вряд ли помогут. Есть способ — транспозиция уретры (хирургическая операция). Радикально, но эффективно. Как правило, реабилитация после этой операции занимает не более 1 недели.

Способствовать развитию цистита также могут: синтетическое нижнее белье, аллергические реакции на гели для интимной гигиены. Среди факторов риска — побочные действия некоторых препаратов, гормональные сбои.

Диагностировать причину и рассказать, как лечатся циститы у женщин, может только врач, к которому следует обратиться при появлении первых признаков заболевания.

Как реагирует организм

Обычно симптомы цистита у женщин схожи: процесс мочеиспускания становится болезненным, женщин мучают рези, жжение. Появляется боль внизу живота и общая слабость, позывы к мочеиспусканию учащаются (интервалы между ними могут сокращаться до 5–15 минут), моча становится мутной и с неприятным запахом, в ней может обнаруживаться кровь.

Среди симптомов при воспалении мочевого пузыря у женщин иногда отмечается субфебрильная температура тела, если же температура становится выше 38 °C, можно подозревать развитие острого пиелонефрита.

Может ли цистит исчезнуть сам по себе

Нет. Могут исчезнуть неприятные симптомы и появиться иллюзия выздоровления, но, если не была проведена качественная терапия заболевания — оно не исчезнет.

Цистит может перейти в рецидивирующую форму и его симптомы станут более слабыми, смазанными, время от времени будут возникать обострения. Также инфекция может распространиться по восходящему пути до почек и спровоцировать пиелонефрит.

Цистит сам по себе не «пройдет». Его можно победить только одним способом — рациональной схемой лечения и соблюдением всех указаний врача.

Лечение острой формы заболевания

Для лечения инфекции нужны антибактериальные средства. Лечебные препараты выбора при неосложненных острых циститах: фосфомицин, фторхинолоны. Вот некоторые из используемых препаратов при лечении цистита у женщин:

  • Нолицин: дважды в день по таблетке, курс лечения 3 дня.
  • Монурал: однократно 3 г., через 2 часа после еды.

Если присутствует выраженный болевой синдром, схема лечения цистита у женщин может включать спазмолитики, анальгетики. Также при появлении циститов у женщин с симптомами, лечение может включать фитопрепараты, иммуномодулирующие препараты, местную терапию.

Если назначена правильная терапия и пациентка соблюдает все рекомендации доктора, то признаки цистита у девушек начинают исчезать через 2–3 дня. Но это не означает, что цистит полностью излечен.

Лечение при цистите у женщин должно быть доведено до конца, иначе возможны осложнения и возникновение рецидивов.

Если улучшение не наступает, нужно провести более развернутое обследование.

Почему воспаление возвращается снова и снова

Если однажды (или даже много раз) женщина уже проходила курс лечения цистита, принимала антибактериальные лекарства и, казалось, что заболевание ушло навсегда, откуда цистит берется вновь. Переохлаждение, половой акт, алкоголь или острая еда — эти факторы могут спровоцировать рецидив.

Но сам по себе бокал вина или сексуальный контакт не способны стать причиной развития воспаления мочевого пузыря у женщин и симптомов цистита. Или есть источник бактерий (например — влагалище), которые снова и снова попадают в мочевой пузырь, или есть какая-то патология уретры или мочевого пузыря.

Лечение хронической формы заболевания

Чтобы вылечить хронический цистит, нужно найти и устранить причину, понять, откуда берется хроническое воспаление. А, значит, требуется комплексное обследование.

Самолечением заниматься не стоит хотя бы потому, что найти истинную причину болезни без помощи врача (соответственно, и определить, как лечить цистит правильно) невозможно — нужно сделать несколько анализов, возможно доктор назначит цистоскопию или УЗИ мочевого пузыря и почек, другие процедуры.

Рациональная терапия может быть назначена только с учетом полученных данных.

Самостоятельное лечение может устранить симптомы, избавить от дискомфорта, вернуть нормальное самочувствие. Но только временно! Чтобы вылечить цистит навсегда, без профессиональной медицинской помощи не обойтись. О том, как лечат воспаления мочевого пузыря у женщин, спрашивайте у врача — уролога.

Если при остром неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин лечение обычно проводится короткими курсами (3–5 дней), то при рецидивирующих проявлениях цистита у женщин лечение антибиотиками должно длиться не меньше 7–10 дней.

Такая продолжительность лечения обусловлена необходимостью полного уничтожения возбудителей, которые могут находиться в подслизистых структурах стенок мочевого пузыря. Медикаменты выбора — фторхинолоны. Например, лечат цистит такими таблетками:

  • Ципрофлоксацин (назначают пить 2 раза за сутки по 500 мг, курс лечения 7–10 дней).
  • Норфлоксацин (назначают принимать 2 раза за день по 400 мг, курс лечения 7–10 дней).

В зависимости от того, какие симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин, комплексная терапия может включать прием анальгетиков, спазмолитиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, местную терапию.

Эффективность иммуномодулирующей терапии при рецидивирующем цистите у женщин

Чтобы оценить роль иммуномодулирующей терапии при лечении хронического рецидивирующего цистита у женщин и его профилактике, было проведено исследование с участием 60 женщин (возраст от 20 до 80 лет).

В схему комплексного лечения заболевания мочевого пузыря у женщин был включен препарат «Тилорон», обладающий иммуномодулирующим действием.

Пациенток разделили на две группы:

  1. Первая группа — 30 женщин. Назначено комплексное медикаментозное лечение цистита у женщин, частью которого стал иммуномодулирующий препарат (1 таблетка 0,125 г за день первые двое суток, потом по 1 таблетке через день, всего 10 таблеток). После этого курса лечения был назначен профилактический прием иммуномодулятора по 1 таблетке раз в неделю, всего 10 таблеток (10 недель).
  2. Вторая группа — 30 женщин. Назначено комплексное лечение, вместо таблетки иммуномодулятора для женщин — плацебо.

Были оценены симптомы и лечение у женщин включало: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней. По необходимости — антигистаминные препараты, анальгетики, спазмолитики, антидепрессанты.

Общий срок лечения и наблюдения за пациентками составил полгода, за этот срок каждая женщина посещала врача 5 раз для контроля. Все прошли развернутое обследование.

Обследование

Результаты проведенного исследования:

В начале лечения флора в моче при посеве была выделена в 54 случаях из 60 в диагностически значимом титре. В процессе терапии высеваемость бактерий в обеих группах снижалась, но у женщин, принимающих иммуномодулятор, показатели были лучше:

  1. Первая группа (иммуномодулятор). 25-й день: флора выделена в 20,7% случаев. 100 день (окончание профилактического курса иммуномодулятора): 13,8% случаев выделения флоры.
  2. Вторая группа (плацебо). 25 день: флора выделена в 48% случаев. 100 день: 32% случаев выделения флоры.

180 день наблюдения: флора выделена в 3 случаях в каждой группе. Одинаковые показатели между группами говорят о том, что профилактические курсы иммуномодулирующей терапии стоит повторять каждые полгода.

Эрадикация микроорганизмов происходила интенсивнее после курса иммуномодулятора. Также в группе женщин, которые принимали плацебо, к 100 и 180 дням циститные симптомы были более интенсивными, чем у пациенток первой группы (их отзывы были более положительными).

В период базовой иммуномодулирующей терапии обострения заболевания были отмечены у 20% пациенток первой группы и у 36, 6% второй. Во время профилактической иммуномодулирующей терапии (10 недель) обострения отмечены у 10% женщин первой группы и у 36,6% участниц второй группы.

На основании полученных данных можно утверждать, что иммуномодулятор способствует снижению количества рецидивов и улучшает качество жизни пациенток. Однако составлять схему иммуномодулирующей терапии должен только врач, он же должен определить, какие антибиотики применить.

Можно ли обойтись без антибиотиков

«Опять антибиотик» — эту фразу испуганным голосом произносит в кабинете врача львиная доля пациенток. Действительно ли лечение цистита без антибиотиков невозможно. Чем лечат еще это заболевание.

Рассуждать на эту тему можно сколько угодно, поэтому сразу перейдем к фактам. Для того, чтобы оценить, возможно ли эффективное лечение цистита без антибактериальных препаратов при ранних сроках обращения к врачу (до 12 ч.), было проведено исследование с участием 17 женщин.

Исходные данные: 17 небеременных сексуально активных женщин в возрасте от 22 до 36 лет, больных острым циститом. Каждая обратилась к врачу в течение 12 часов с момента заболевания, у каждой цистит имел схожие симптомы.

Все женщины жаловались на частые позывы, рези и боль во время мочеиспускания, жжение и зуд при цистите. У всех была выявлена уропатогенная микрофлора, отмечено повышенное число лейкоцитов в общем анализе мочи.

Всем пациенткам была назначена следующая терапия:

  • Противовоспалительный препарат Кетопрофен (принимать 1 раз в день по 100 мг, 5 дней).
  • Комбинированный растительный препарат Канефрон Н (пить 3 раза в день по 2 таблетки, 1 месяц).

Кетопрофен и Канефрон

Через 2 дня после начала лечебного курса женщины приходили на прием, чтобы врач мог оценить возможность продолжения терапии выбранными средствами. Через 7 дней пациентки посещали врача с целью определения результативности лечения. Также женщинам были назначены контрольные визиты через 1 и 6 месяцев для оценки стойкости достигнутого результата.

Итоги исследования:

  • 82,4% случаев (14 пациенток) — успешный результат лечения был достигнут без антибиотиков. Уже через 2 дня после начала терапии пациентки отметили значительное улучшение процесса мочеиспускания. Через неделю у 14 женщин не было никаких жалоб, нормализовались анализы мочи, исчезли признаки воспаления мочевого пузыря. У двух — оставалась умеренная дизурия, выявлялись лейкоциты в моче. Через месяц были здоровы все пациентки: у них не было жалоб, анализы мочи в норме. При контрольном обследовании через полгода выяснилось, что ни у одной женщины не было рецидива — на этот период они почти забыли, что такое цистит.
  • 17,6% случаев (3 пациентки) — потребовалось назначение антибактериальных препаратов. Спустя 2 дня терапии симптоматика сохранялась, поэтому лечение цистита у женщин без антибиотиков было решено не продолжать. Пациенток исключили из исследования.

Данные этого исследования свидетельствуют о том, что при определенных условиях терапия острого цистита без антибиотиков может быть действенной. Однако полученные результаты не рекомендуется использовать для самолечения, могут быть противопоказания.

Оценка целесообразности терапии без антибиотиков и контроль ее эффективности — компетенция врача, только он может определить, чем лечить цистит у женщин в каждом конкретном случае.

Памятка пациенткам

Эти рекомендации помогут быстрее справиться с уже появившимся циститом и могут служить как меры профилактики, если в анамнезе есть вылеченные циститы.

  1. Откажитесь от маринадов, консервов, копченой и жирной пищи, еды с большим количеством специй, кофе, алкоголя. Ешьте каши, овощи, молочные продукты. Рекомендуется пить больше негазированной воды, клюквенные и брусничные морсы, травяные отвары (березовых почек, овса, толокнянки).
  2. Нужно чаще опорожнять мочевой пузырь, посещайте туалет каждые 2-3 часа. Застой мочи — благоприятная среда для роста бактерий, в то время как при мочеиспускании струя мочи смывает микроорганизмы, которые успели проникнуть в уретру.
  3. Обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Учитывая, что чаще всего воспалительное заболевание появляется из-за кишечной палочки, гигиенические процедуры надо выполнять движениями спереди назад, а не наоборот. Нижнее белье нужно менять регулярно и рекомендуется выбирать хлопковое, по размеру — оно не должно давить или натирать.

Заключение

Лечение цистита в любой форме требует комплексного подхода, для определения истинной причины заболевания нужно проводить развернутое обследование. Компетенция врача — диагностировать причину, разработать рациональную схему терапии и проконтролировать ее эффективность.

Задача пациентки — своевременно обращаться к доктору, предоставлять ему достоверную информацию, следовать всем рекомендациям.

Цистит, даже рецидивирующий — это не приговор, а всего лишь заболевание, он излечим. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий