Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Причины цистита у женщин после 60 лет

Содержание

Особенности применения Ципрофлоксацина при цистите и отзывы о нем

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из популярных препаратов оказывается Ципрофлоксацин при цистите. О том, как принимать, об отзывах и эффективности расскажем далее. Ведь врачи часто назначают его своим пациентам и нужно ориентироваться в некоторых особенностях лечения.

Цистит является опасным заболеванием и чаще всего встречается у женщин совместно с гинекологическими проблемами. Это обусловлено особенностями строения органов малого таза. И чем раньше принять адекватные меры по устранению патогенной микрофлоры, тем больше шансов излечиться от болезни полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма выпуска и свойства

Ципрофлоксацин является одним из распространенных представителей антибактериальных средств фторхинолонового ряда второго поколения. Он останавливает рост бактерий и их размножение, что помогает устранить причину инфекционного воспаления в короткие сроки. К нему чувствительны многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, а также отдельные виды бактерий, провоцирующие заболевания, передающиеся половым путем.

Концентрация основного вещества в крови достигается уже через два часа после приема первой таблетки и для постоянного поддержания нужного уровня требуется принимать препарат каждые 12 часов. Именно таким сроком ограничивается лечебное действие, потом Ципрофлоксацин выводится через мочевыделительную систему.

Средство выпускается в разных формах для удобства лечения различных заболеваний как в легких, так и в запущенных случаях:

  • таблетки с концентрацией активного вещества по 250, 500 и 750 мг;
  • растворы для внутривенного вливания в специальных флаконах в дозировке по 0,2%;
  • средство для инъекций в мышечную ткань, продаваемое в ампулах по 1%, которые нужно разводить дополнительно;
  • глазные капли и мазь по 0,3% содержания активного вещества.

Цена его относительно невысокая по сравнению с другими аналогичными средствами. И чем выше дозировка, тем дешевле выходит общая стоимость. Но не нужно экономить за счет деления таблетки на меньшие части.

В зависимости от состояния пациента, его веса, роста и возраста, сложности заболевания и сопутствующих проблем врач выбирает более подходящую форму введения препарата в организм. Например, при стационарном лечении в больнице предпочитают внутривенные растворы для быстрого уничтожения инфекции и предотвращения множества побочных реакций, связанных с приемом таблеток.

Лечение при цистите

Довольно часто специалисты останавливаются на Ципрофлоксацине для устранения симптомов цистита. Это оправдано по многим причинам:

  • лекарство активно борется с большинством микроорганизмов, которые вызывают данное заболевание;
  • за счет вымывания вещества через почки, мочевой пузырь имеет шанс максимально очищаться от патогенной микрофлоры напрямую;
  • препарат быстро всасывается в кровь и ткани и в короткие сроки достигает высокой концентрации, что ускоряет процесс лечения;
  • отличается биодоступностью;
  • способен ингибировать ДНК-гиразы;
  • действует длительный период;
  • имеет низкую токсичность и легко переносится большинством пациентов;
  • ингибирует экзотоксины и экзоферменты;
  • дает возможность выбрать подходящую форму и схему лечения для каждого пациента.

При цистите Ципрофлоксацин неспособен помочь только в тех случаях, когда заболевание вызвано вирусными, аллергическими или травматическими факторами. Но поскольку он несовместим со многими препаратами, то его эффективность отмечается лишь при монотерапии.

Основные показания к применению

Врачи назначают данный антибиотик при лечении различных патологий:

  • от цистита и других воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • при простатите у мужчин;
  • в гинекологии;
  • некоторые разновидности венерических заболеваний;
  • кожные инфекции;
  • поражения дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • артрит и другие костные проблемы;
  • менингит;
  • для устранения стоматологических инфекций;
  • в отдельных случаях для остановки процессов сепсиса, перитонита и роста раковых клеток;
  • при кишечных заболеваниях;
  • холецистит;
  • различные проблемы желчного пузыря и его протоков.

С профилактической целью такой антибиотик также прописывают после хирургического вмешательства для предупреждения различных осложнений и инфицирования ослабленных тканей.

Кому противопоказан?

Не всем пациентам можно прибегать к такому эффективному средству. Например, лечение цистита Ципрофлоксацином недопустимо в следующих случаях:

  • женщинам в период вынашивания и кормления грудью ребенка;
  • детям до 18 лет и пожилым после 60;
  • при эпилептических приступах в анамнезе;
  • людям с псевдомембранозным колитом;
  • аллергикам;
  • при наличии психологических нарушений;
  • если обнаружена почечная или печеночная недостаточность;
  • страдающим атеросклерозом.

В таких случаях лучше выбрать другой препарат, схожий по своему воздействию, например, Аугментин.

Также необходимо врачу сообщить о приеме любых лекарств или даже витаминов, так как Ципрофлоксацин нельзя употреблять со множеством медикаментов. Неконтролируемое самолечение может привести к серьезным нарушениям в работе всего организма.

Побочные реакции

При слишком больших дозах, индивидуальной непереносимости и в иных отдельных случаях, наблюдаются такие неприятные симптомы:

  • расстройство желудочно-кишечного тракта (боли в животе, понос, рвота, тошнота);
  • нарушения в работе печени и желчного пузыря (горький привкус во рту, высокие показатели биллирубина, желтуха, печеночная недостаточность);
  • усугубление проблем с почками (нефрит, повышенный белок в анализах мочи и креатинина в крови, гломерулонефрит);
  • со стороны центральной нервной системы – головные боли, депрессия, нарушения сна, обмороки, ухудшение работы органов чувств, галлюцинации, спутанность сознания и пр.;
  • реакции сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение уровня артериального давления, аритмия, васкулит;
  • появление крови в моче;
  • трудности в мочеиспускании;
  • всевозможные аллергические проявления – кожные высыпания, отек Квинке, покраснения и пр.;
  • проблемы в костной системе в некоторых случаях приводят к разрыву сухожилий.

Данные признаки появляются крайне редко, но если возник хотя бы один из них, необходимо прекратить принимать Ципрофлоксацин и немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь» при серьезных проблемах. Отзывы пациентов о приеме данного препарата обычно хорошие и говорят о том, что он легко переносится организмом.

Дозировка и способ лечения

В инструкции по применению можно встретить такие указания:

  1. Если цистит находится на ранней стадии и не сочетается с другими заболеваниями, то достаточно принимать 250 мг дважды в день в виде таблеток или по 100 мг с помощью внутривенных вливаний.
  2. В острой форме и при сильных болях дозировку увеличивают до 500 мг за один раз. Длительность лечения составляет не меньше пяти дней.
  3. При постоянно возвращающемся цистите, то есть рецидивирующем, врачи рекомендуют принимать по 250 мг дважды в сутки, но продлить курс терапии до семи дней.
  4. При затяжной и осложненной форме требуется госпитализация и введение препарата внутривенно или внутримышечно. Таким образом, можно эффективнее повлиять на патогенные микроорганизмы.
  5. Если цистит сочетается с простатитом или гонореей, то требуется высокая доза препарата – по 750 мг два раза в день. При распространении инфекции по всей области малого таза приходится увеличивать длительность лечения до 1-4 месяцев подряд.

Если препарат назначают для профилактики различных осложнений, например, после операции, то достаточно принимать по 250 мг один раз в сутки на протяжении недели.

Нельзя допускать самостоятельного и необдуманного лечения с помощью антибиотиков. Только врач может решить, в какой форме, дозировке, сколько и как принимать данный препарат, чтобы добиться желаемого излечения в короткие сроки и не допустить ухудшения состояния других систем организма.

Особые правила

Чтобы лечение прошло максимально успешно, нужно придерживаться таких рекомендаций при приеме Ципрофлоксацина:

  1. Таблетку подбирают в соответствии с назначенной дозой, не превышая ее, и не стараясь разделить, например, 750 мг на меньшие части.
  2. Запивают ее большим количеством воды.
  3. Важно пить достаточно жидкости на протяжении всего курса лечения, не меньше двух литров в сутки.
  4. Строго соблюдайте режим приема препарата, то есть выдерживайте 12 часов между употреблением каждой таблетки.
  5. Полностью исключите алкогольные напитки на этот период.
  6. Желательно не управлять автомобилем и сложной техникой, так как лекарство притупляет концентрацию внимания, а иногда вызывает сонливость.
  7. Нужно избегать прямых солнечных лучей, потому что Ципрофлоксацин способен усилить чувствительность тканей к ультрафиолету. Это, в свою очередь, приведет к ожогам даже от короткого пребывания на солнце.

Видео: о Ципрофлоксацине.

Отзывы

Рита:

Когда-то мне прописывали данный препарат, но он не помог. Возможно, причина цистита была в каком-то другом виде бактерий, которые устойчивы к активному веществу. Но чаще пользуюсь иными антибиотиками.

Антонина:

Всегда обращаюсь к этому лекарству при любых серьезных инфекционных заболеваниях. Циститом страдаю редко, но тоже приходилось лечить его именно Ципрофлоксацином.

Алина:

Я долго мучилась, прежде чем решилась на прием антибиотика. Но он действительно помог. Боль и жжение уменьшились уже на второй день, а на третий и вовсе стала чувствовать себя замечательно.

Что же это такое цистит у женщин

Начнем с нескольких слов о цистите. Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. В России болезнь ежегодно касается в среднем 30 миллионов человек. Ею страдают дети, молодые и зрелые люди, мужчины, но главным образом — женщины.

В нашей стране диагноз «женский цистит» ставят более 50% женского населения, у 10% случаются рецидивы заболевания, у такого же числа представительниц слабого пола болезнь носит хронический характер. В этой статье мы подробно ответим на часто возникающий вопрос — что же такое цистит у женщин, расскажем о его видах и разберемся с причинами возникновения болезни.

Женская боль

Причины

Причины цистита у женщин самые разные. В основном это инфекции, возбудителями которых являются кишечная палочка, бактерии, грибок или вирусы. Но существуют и другие причины воспаления мочевого пузыря у женщин – от неправильного питания, до болезней, связанных с нарушением обмена веществ.

Причины у женщин

Чтобы понять, чем опасен цистит, имеет смысл разобраться, отчего или откуда берется цистит и как правильно распознать болезнь на ранней стадии.

Почему заболевание «выбирает» женщин

Специалисты подтвердят – женская физиология во многом отличается от мужской. И это касается не только половых признаков. Общеизвестно, что у женщин больше вкусовых рецепторов на языке, сильнее развито обоняние, более учащенное сердцебиение, более стойкий иммунитет.

В то же время женский организм, в отличие от мужского, имеет подверженную циклическим изменениям организацию и ряд физиологических нюансов, связанных с детородной функцией, а также особенностями строения и расположения женских органов. См. фото «Цистит у женщин».

Одна из таких особенностей – короткий и широкий мочеиспускательный канал (уретра), который находится близко к анальному отверстию. Жить это женщинам не мешает. Однако именно таким путем инфекции-возбудители цистита имеют возможность быстро проникать в женский организм и становиться причинами серьезного заболевания.

Мочевой пузырь у женщины соприкасается также и с верхней частью влагалища. По большей части именно оттуда, транзитом через уретру, бактерии попадают в мочевой пузырь, чтобы затем спровоцировать воспалительный процесс. Неслучайно понятия цистит и гинекология тесно сосуществуют в медицине.

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть, если женщина имеет гинекологические заболевания, такие как кандидоз, кольпит, бактериальный вагиноз и другие.

Виды заболевания

Виды цистита у женщин зависят от стадии заболевания и причин его возникновения, заболевание может быть:

  • первичным;
  • вторичным (когда болезнь возникает из другого заболевания);
  • инфекционным;
  • неинфекционным;
  • острым;
  • хроническим.

Назовем главные причины воспаления мочевого пузыря в зависимости от его классификации.

Инфекционный

Этот самый распространенный вид цистита провоцирует проникновение в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, трихомонад, грибковых образований, стафилококка, герпеса и других возбудителей инфекции.

Начинается заболевание с появлением болевых ощущений во время мочеиспускания. Затем появляются ноющие боли внизу живота, возникают частые, практически круглосуточные, позывы сходить в туалет. При этом количество выходящей мочи ничтожно мало, а ощущение наполненности мочевого пузыря не проходит.

Другими причинами, провоцирующими инфекцию при цистите у женщин, могут быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Обострение хронических заболеваний.
  2. Снижение общего иммунитета.
  3. Изменение микрофлоры влагалища.
  4. Изменение микрофлоры кишечника.
  5. Воспаления в органах малого таза.
  6. Регулярные запоры кишечника.
  7. Неправильно выбранная контрацепция.

Неинфекционный

Классификация этой разновидности цистита зависит от причин заболевания. Они могут носить аллергический характер, быть вызваны термическими, химическими и лучевыми поражениями. Источниками болезни иногда являются токсические вещества и вирусы, попавшие в организм через желудочно-кишечный тракт.

Неинфекционный цистит отчасти начинается так же как и инфекционный. Однако затем проявляются и другие симптомы – ощущается давление в нижней области таза и болевые ощущения между анальным отверстием и влагалищем, моча выглядит очень мутной и приобретает резкий запах.

Заболевание неинфекционным видом происходит намного реже, чем инфекционным. При этом его сложнее диагностировать, труднее определить, чем вызван сбой в работе мочевого пузыря, из-за чего возникают сложности с подбором лекарств, способных вылечить это заболевание.

Назвать точную причину неинфекционного происхождения, выявить возбудителя воспаления мочевого пузыря и наблюдать развитие болезни могут только врачи после проведения диагностических исследований. Браться за самолечение такого вида заболевания категорически не рекомендуется.

Что же вызывает неинфекционное воспаление? Вот некоторые причины появления неинфекционного цистита у женщин:

  • переохлаждение;
  • применение антибиотиков;
  • применение лекарственных препаратов при химиотерапии;
  • употребление шоколада, алкоголя, кофе, помидоров, искусственных сахарозаменителей;
  • сильный стресс, который проявляется ослаблением организма и нарушением контроля мозга за работой мочевыводящей системы;
  • использование средств интимной гигиены с химической составляющей;
  • сеансы лучевой терапии в отношении органов малого таза.

Хронический

Почему появляется хронический цистит? Знать ответ на вопрос необходимо в целях профилактики этого неприятного заболевания. Хроническое воспаление нередко провоцирует другая инфекционная болезнь, которая в форме осложнения вызывает воспаление мочевого пузыря у женщин.

Иногда хроническая форма протекает как самостоятельная болезнь и может быть следствием не до конца вылеченных или запущенных форм инфекционного или неинфекционного цистита.

Симптомы этой разновидности болезни те же, что и у «классических» видов. С той разницей, что они не проходят, а лишь на время затихают. Боли в животе, болезненные ощущения при мочеиспускании могут появляться периодически, то приобретая острые формы, то переходя в стадию ремиссии.

Начавшаяся когда-то в легкой форме болезнь, способна на всю жизнь сделать существование женщины дискомфортным. Вот почему урологи советуют: если у вас появился цистит, не запускайте его лечение.

В качестве же профилактики болезни, интересуйтесь, что может вызвать это заболевание, как происходит его распознавание, предупреждайте появление, а если это все-таки случилось — следуйте рекомендациям врачей, не допуская перехода в хроническую форму.

По мнению специалистов американского исследовательского института «The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases», вероятность повторного заболевания циститом составляют не менее 20%. Повторная инфекция с вероятностью в 30% может закончиться третьим случаем цистита. А третий, в свою очередь, в 80% случаев чреват четвертым фактом заболевания. В особой зоне риска находятся женщины, которые, как известно, болеют циститом в 4 раза чаще, чем мужчины.

Невиноватая я, он сам пришел

Итак, мы выяснили, от чего появляется цистит вообще, и почему возникает цистит у женщин, в частности. Это связано с особенностями женской физиологии, наличием у женщины иных заболеваний и рядом других факторов. Однако в заключение хотелось бы также перечислить немедицинские причины возникновения цистита у женщин:

  • неправильный уход за интимной зоной;
  • беспорядочная половая жизнь и частая смена партнеров;
  • ношение стесняющей движения одежды и нижнего белья из синтетических материалов;
  • чрезмерное увлечение острой, соленой и пряной пищей;
  • ограниченное потребление воды;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Задумываясь о причинах появления воспаления у женщин, следует помнить, что у этой болезни есть объективные причины. Но не стоит забывать, что в некоторых случаях такие болезни, появляются всего лишь из-за невнимательного отношения женщины к собственному здоровью.

Как проявляется цистит у женщин разного возраста

Большой процент заболеваемости воспалением мочевого пузыря приходится на женщин, не достигших 30 лет. От чего появляется цистит у молодых женщин? Почему именно юная девушка находится в группе риска?

Урологи называют несколько факторов:

  • переохлаждение организма;
  • гормональный взрыв, связанный с половым созреванием;
  • дефлорация девственной плевы;
  • менструация;
  • беременность и вызванное ею изменение гормонального фона.

Не обходит стороной воспаление мочевого пузыря и дам зрелого возраста. Вопрос нередкий — какова причина цистита у женщин после 60 лет.

Естественный процесс старения организма и связанные с этим физиологические изменения — вот, по мнению урологов, основная причина возникновения цистита у женщин за шестьдесят. Другие причины, вызывающие болезнь в пожилом возрасте:

  • уровень эстрогенов (гормонов яичников) становится ниже;
  • активность иммунной системы постепенно снижается;
  • ткани органов становятся менее эластичными;
  • процесс фильтрации мочи нарушается, а уровень ее концентрации повышается;
  • в мочевом пузыре наблюдаются застойные явления;
  • в организме часто возникают инфекционные заболевания.

Однажды, российские ученые Э. А. Баткаев, и Д. В. Рюмин, рассматривая случай заболевания циститом, возбудителем которого являлась кишечная палочка, обратили внимание на возраст пациенток. Дальнейшее наблюдение за ними показало, что среди женщин до 55 лет повторно в течение года переболели 36%, а рецидивы у дам более зрелого возраста возникли в 53% случаев.

Диагноз поставлен. Как лечить болезнь

Главный вопрос, волнующий женщин, находящихся в группе риска, -что делать при цистите.

В первую очередь – обратиться к врачу-урологу. Для начала доктор назначит необходимые лабораторные исследования. В их перечень входят общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Отзывы врачей показывают, что их зачастую достаточно, чтобы обнаружить цистит.

Но при более сложных случаях могут потребоваться бактериологическое исследование урины (оно выявляет возбудителя болезни), цистоскопия (применяется при хронической форме), УЗИ мочевого пузыря и другие анализы и процедуры. На их основе врач сможет разработать алгоритм действий по лечению болезни и профилактике ее повторения.

Кстати, не так давно ученые из университета штата Вирджиния (США) сделали открытие, обнаружив, что бактерии удерживаются в мочевыводящих путях с помощью практически невидимых щупалец. Они настолько цепкие, что позволяют микроорганизмам выдерживать поток мочи и оставаться в организме.

Сейчас американские ученые проводят опыты, которые помогут им найти способ «выбивания» бактерий с мест их локации, что, возможно, позволит избавить человечество от многих болезней.

Итак, мы подробно узнали, от чего бывает цистит и от чего может быть цистит у женщин. В заключение, перефразируя известный афоризм, заметим: в здоровом человеке все должно быть прекрасно – и душа, и мысли, и внутренние органы.

Причем, содержать в рабочем состоянии следует не только, как многие считают, наиболее важные механизмы нашего организма — сердце, мозг или кровеносную систему. Необходимо следить и за здоровьем более «прозаичных» органов, таких как, например, мочевой пузырь. Помните об этом и будьте здоровы!

Бактерии в анализе мочи у женщин

Давайте будем честными: подхватить инфекцию мочевыделительной системы – ужасно. Трудно мириться со жгучими болями, непредвиденными позывами, зловонным запахом, а в моче обнаружены бактерии. Можно с уверенностью сказать, что каждая пятая женщина за свою жизнь пережила такие пытки.

Хотя мужчины и не находятся в полной безопасности относительно бактериальной инфекции мочевой системы, но им значительно труднее заразиться. Бактерии, вызывающие воспаление, должны проделать более длинный путь вверх по мужской уретре, чтобы посеять хаос в мочевыделительной системе.

Откуда ноги растут

Инфекции мочевыводящих путей это инфекции, охватывающие органы, продуцирующие мочу и выводящие ее за пределы организма. В связи с этим принято выделять инфекции верхних и нижних мочевых путей.

Заболевания нижних путей проявляются воспалением уретры – уретрит или мочевого пузыря – цистит. Наиболее частой причиной является попадание кишечной флоры из анального отверстия в уретру. Достоверность этого предположения подтверждается тем, что инфекции мочевыделительной системы чаще развиваются у женщин. Их уретра намного короче и шире, чем мужская. Это обеспечивает хороший доступ микроорганизмам, находящимся на коже промежности. В состоянии полного здоровья с проникновением бактерий борются специфичные к собственной микрофлоре женщины антитела. Иммунная система препятствует внедрению бактерий в слизистый слой урогенитального тракта. Но при неблагоприятных условиях снижения иммунитета и наследственной предрасположенности к инфекции поверхность слизистой уретры легко колонизируется кишечной палочкой и энетрококками.

Инфекции верхних мочевых путей включают поражение почек и мочеточников. Здесь бактерии могут появиться из нижних отделов (восходящий путь), осесть из крови (гематогенно) или же проникнуть по лимфатическим сосудам (лимфогенно).

Таким образом, причины бактерий в моче разнообразны:

  • цистит, уретрит;
  • пиелонефрит;
  • наличие системного инфекционного заболевания;
  • длительные запоры или заболевание кишечника;
  • беременность. Растущая матка усложняет отток мочи из пузыря, что способствует развитию в нем инфекции;
  • занесение бактерий при проведении манипуляций, например, катетером;
  • после полового акта, если женщина не предприняла гигиенические меры;
  • нарушение правил сбора мочи для анализа (см. ложная бактериурия).

Появление бактерий в моче

Моча у здорового человека изначально должна быть стерильна. То есть, норма, это когда в ней не определяются микроорганизмы стандартными лабораторными методами исследования. Хотя даже у здорового человека в 1 мл мочи присутствует до 10 000 бактерий, которые в основном смываются из нижних отделов уретры.

Побудить врача назначить анализы мочи в первую очередь могут жалобы пациентки на тянущие боли в пояснице или внизу живота, резь, зуд и жжение в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала, заметное помутнение мочи и изменении ее цвета, появление у выделений неприятного запаха.

Если на фоне этих симптомов в моче обнаруживаются бактерии, это значит, в каком-то отделе мочевыделительной системы поселилась инфекция.

Количественно бактериурия характеризуется определением более 100 000 микроорганизмов в 1 мл мочи, а качественно – появлением 1 бактериальной клетки в поле зрения при микроскопии.

Наряду с бактериями, при воспалительном процессе, в моче повышены лейкоциты, которых в норме также не должно быть. Эти показатели являются основанием для начала антибиотикотерапии. Лечение назначают эмпирически, основываясь на предположении о возбудителе. Или предписывают определение чувствительности к антибиотикам, если это повторный эпизод заболевания или его симптомы не характерны.

Чаще всего определяют такие бактерии в моче у женщин:

  • Escherichia coli – традиционный обитатель нижнего отдела кишечника;
  • Enterococcus faecalis – условно патогенный микроорганизм, входящий в состав нормальной флоры кишечника, участвует в переваривании пищи;
  • Klebsiella spp и Proteus – также представители условно патогенной флоры класса Enterobacteriaceae;
  • Lactobacillus – обычный представитель пищеварительной системы и влагалища.

Из патогенных микроорганизмов больше всего встречаются гонококки, стафилококки, стрептококи, микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада, бледная трепонема, клебсиеллы, листерии.

Дело ясное, что дело темное

Когда в моче обнаружены бактерии даже в сочетании с повышенными лейкоцитами, а других симптомов заболевания не наблюдается, то говорят о бессимптомной бактериурии. Это явление широко распространено среди здоровых небеременных представительниц прекрасного пола. В молодом возрасте с ним сталкивается 3%, а после 60 лет –10% женщин.

Провоцируют бессимптомную бактериурию сахарный диабет, наличие постоянного катетера в мочевом пузыре. Это не требует назначения антибиотиков, потому что есть вероятность угнетения нормальной флоры и развития патогенов.

У женщин показанием к лечению бессимптомной бактериурии является:

  • беременность. Анатомические и физиологические аспекты этого состояния женщины способствуют перерастанию бактериурии в пиелонефрит, провоцирует преждевременные роды;
  • наличие угнетения иммунитета;
  • органические изменения мочевых путей;
  • подготовка к инструментальному исследованию и операции на мочевых путях и после них;
  • после снятия урологического катетера.

Лечение заключается в приеме антимикробного препарата на протяжении 7 дней (или же однократно до или после манипуляций). Поэтому важно определить вид бактерии и его чувствительность к антибиотикам. Для этого выполняют посев мочи.

Определение бактериурии в анализах мочи

Общий анализ мочи

Для исследования подходит утренняя порция мочи, собранная сразу после пробуждения. Бактерии определяют при микроскопии мочевого осадка. Важно понимать, что этот метод только говорит нам о наличии бактерий в моче, но не о причинах их появления.

Между тем бактериурия может быть ложно и истинной. Ложная – бактерии попадают в мочу, фильтруясь из крови. Они проходят мочевой тракт не размножаясь в нем и не вызывая воспаления. Также ложна бактериурия определяется при попадании выделений из влагалища или прямой кишки, наличие вульвовагинита, при сборе пробы мочи в загрязненную емкость. Вероятность обнаружить в моче бактерии увеличивается с «возрастом» собранной для анализа урины. Емкость с материалом нужно доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов с момента сбора.

Посев мочи на стерильность + антибиотикограмма

Бактериальный посев мочи на питательную среду – «золотой стандарт» в определении бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Часто при неосложненных инфекциях мочевыделительной системы его можно не делать, тем более, если есть хороший отклик на эмпирическое лечение.

Обязательными показаниями к бактериальному посеву будут: отсутствие реакции на лечение в течение 3 дней; рецидив болезни; подозрение на пиелонефрит; состояние угнетения иммунитета или аномалии развития мочевыделительных органов.

Для анализа собирают порцию мочи из «средней струи» в стерильную емкость. Перед этим женщине нужно подмыться и вставить тампон во влагалище, чтобы предупредить попадание лишней флоры в мочу.

Этот метод исследования позволяет не только выявить возбудителя, но и определить степень бактериурии. При посеве обычно преобладает один вид бактерий. Если высеялось много различных колоний, то, скорее всего, моча была загрязнена при сборе. Методика определения чувствительности к антибиотикам позволяет выявить не только устойчивость или чувствительность возбудителя, но и минимальную подавляющую концентрацию лекарственного препарата. Это делает лечение более безопасным и рациональным, пациент не принимает «лишние» препараты.

Экспресс-тест на бактериурию

В качестве такого теста используют нитритные полоски. Бактерии превращают нитраты в нитриты. Соответственно, чем больше бактерий, тем ярче происходит реакция на нитриты и тем активней меняется цвет полоски, опущенной в мочу. Метод хорош только для определения наличия грамотрицательной флоры, так грамположительные бактерии (стафилококки, этерококки) не преобразуют нитраты. Также метод неинформативен у детей, поскольку в их моче нет нитратов. Чувствительность метода до 70%.

Похожий по принципу действия – глюкозный тест. Так как бактерии используют в своей жизнедеятельности глюкозу, то уменьшение ее концентрации ниже установленного уровня свидетельствует о присутствии микрофлоры, которая ее поглотила.

Принципы лечения бактериурии

Если было определено, что бактерии в моче – результат воспаления мочеполовой системы, то пациентке предписывают:

  • Увеличение потребления жидкости с целью «промывания» мочевого тракта. Это может быть клюквенный или смородиновый сок, отвары шиповника, ромашки, хвоща полевого.
  • Ощелачивание мочи с помощью содового раствора ил приема специальных препаратов.
  • Антибиотики широкого спектра действия с преимущественным накоплением в тканях почек, которые выводятся мочой. К ним относятся пенициллины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и цефалосприны. Наибольший эффект дает антибиотикотерапия на основании данных о чувствительности бактерий.
  • Также назначают вспомогательные препараты – растительные, гомеопатические.

Особую группу представляют беременные женщины. Бактериурия при беременности – опасный показатель. Если не лечить инфекцию мочеполовой системы, то возникает риск повреждения плода, преждевременных родов, токсикоза у матери. В первом триместре препараты выбора – Амоксициллин, Ампициллин. Во втором – допустим прием макролидов. Начиная с конца второго семестра, назначают цефалоспорины. Как поддерживающая терапия применяются нитрофураны.

Лечение бактериурии обязательно контролируется повторяющимися бактериальными посевами. При правильно подобранном лечении бактерии перестают обнаруживаться в моче уже на 1-2 день. Однако это не повод прекратить прием препарат, иначе возможен рецидив заболевания. Обычно курс лечения длится до 7 дней.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий