Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

При хронических циститах нужно пить противогрибковые препараты

Инструкция по применению Палина при цистите. Наши рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Цистит – распространенная патология, при которой воспаляется мочевой пузырь. Заболевание неприятное и требует скорейшего лечения. Первые симптомы – частые позывы к мочеиспусканию и рези внизу живота, при которых воспаляется мочевой пузырь. Чаще всего страдают от данного недуга женщины, именно поэтому его считают женским заболеванием. Возбудителями патологии могут быть как кишечная палочка, или стафилококк, так и другие микроорганизмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы успешно справиться с лечением, нужно использовать антибиотик, который убьет возбудителя и избавит от неприятных симптомов. Существует много лекарственных препаратов, эффективно справляющихся с заболеванием, но Палин считается одним из самых лучших. К тому же имеет невысокую стоимость.

Свойства Палина

Препарат Палин – это антибиотик, который широко используют в терапевтических целях для лечения урологических и гинекологических патологий. Основным действующим веществом в составе является пипемидовая кислота, которая обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами. Это значит, что она беспощадно уничтожает бактерии и не дает им дальше размножаться. Бактерицидное свойство препарата наблюдается в том случае, если пациенту назначен прием высоких доз, а бактериостатическое — при средних и низких дозах. Действие препарата начинается уже спустя 1-2 часа после приема, о чем говорится в инструкции.

Препарат представлен в виде капсул с белым порошком внутри. Кроме основного действующего вещества в нем присутствуют: стеарат магния, кремния диоксид, крахмалы, а также вспомогательные вещества: желатин, краситель и диоксид титана.

Препарат будет эффективен только в том случае, если воспаление было спровоцировано наличием микроорганизмов – протей клебсиеллас, ишерихий. Если ли же были выявлены анаэробы, то его прием не даст никаких результатов.

Стоит запомнить, что кислота – основное действующее вещество, которое очень быстро попадает в почки, мочевой пузырь, предстательную железу и плацентарный барьер. Поэтому перед тем, как приступить к приему, нужно исключить у женщин наличие беременности, иначе последствия могут быть серьезными. Для кормящих грудью женщин препарат безопасен, так как он не попадает в грудное молоко и не может навредить развитию малыша.

Когда советуют принимать Палин?

Показаниями для применения препарата являются:

  • Бактериальные: острые, хронические, осложненные и нет формы заболеваний органов мочевой системы у женщин и мужчин, в их числе циститы, уретриты и пиелонефриты.
  • В качестве профилактики при бактериальных осложнениях при хирургическом вмешательстве на органах урогенитального тракта или во время диагностики, обследованиях женской половой системы.

Но перед тем как начать прием препарата, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, ведь существуют противопоказания к приему.

Противопоказания к приему Палина

В инструкции говорится, что препарат Палин не рекомендуется принимать при таких патологиях:

  • особая чувствительность к любому из компонентов средства;
  • тяжелая степень недостаточности функции почек;
  • недостаточность печени, развившаяся из-за наличия таких заболеваний, как гепатит и цирроз;
  • сбои в работе фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • дети, не достигшие 14-летнего возраста.

Кроме этого, каждый человек должен знать, что прием препарата может вызвать нежелательные проявления, хотя, по мнению врачей, переносится он организмом очень хорошо. Случаи передозировки единичны, но все же из-за индивидуальных особенностей организма человека могут встречаться такие реакции:

  • боли в животе;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • неустойчивость стула;
  • сонливость, головные боли и головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • аллергические проявления;
  • сбои в кроветворении;
  • судороги.

При первых нежелательных проявлениях нужно сразу отказаться от приема препарата и обратиться к доктору за консультацией.

Особые указания по применению Палина

Не рекомендуется во время терапии препаратом Палин принимать напитки, содержащие алкоголь.

Также его нельзя применять одновременно с препаратами, относящимися к группе антацидов, так как они замедляют его всасывание из кишечника. Также совместный их прием повышает риск развития судорожного синдрома. Если принимать его вместе с антикоагулянтами, например, препаратом Варфарин, то концентрация последнего в крови может быть слишком высокой, поэтому требуется регулярный контроль доктора.

Как правильно принимать Палин?

Как уже говорилось, препарат выпускается в форме капсул с дозировкой 100 и 200 мг действующего вещества. Прием лекарственного средства при цистите должен корректироваться лечащим доктором. Суточная доза его подбирается в зависимости от формы патологии:

  • при острой и не осложненной форме рекомендуется суточная доза в 400 мг, которую можно разделить на два приема, курс лечения составляет от недели до двух;
  • хронический цистит требует приема 400 мг 2 раза в сутки на протяжении двух-четырех недель, но если у пациента острая форма, то без консультации доктора не обойтись;
  • в профилактических целях препарат принимают по 200 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней, также прием может затянуться на несколько месяцев, но решать должен доктор в каждом отдельно взятом случае.

Особенности терапии Палином при цистите

Во время приема препарата Палин при цистите нужно сократить прогулки по улице под открытыми солнечными лучами. Также не рекомендуется в этот период посещать солярий. Если препарат принимается длительно, то регулярно нужно контролировать анализы крови и мочи. Кроме этого периодически нужно проводить пробы на чувствительность микроорганизмов к действующему веществу.

Во время лечения Палином необходимо увеличить потребление жидкости. С особой осторожностью препарат назначают людям преклонного возраста. Если у пациента в анамнезе есть записи, касающиеся наличия судорог, то прием проводят под пристальным контролем доктора.

При длительной терапии повышает риск развития суперинфекции, у женщин может развиться грибковая инфекция половых органов, поэтому дополнительно доктор рекомендует принимать противогрибковые лекарственные средства.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×

Пиелит — воспаление лоханки почки

Пиелит — патологическое состояние, возникающее вследствие развития воспаления в лоханке почки. Этот процесс может появиться как самостоятельно, так и при наличии инфекции в любом отделе мочевыделительной системы. Пиелит может быть одно- или двухсторонним, затрагивать только лоханку почки или сочетаться с  патологическим процессами в соседних участках органа. Бывает острым или хроническим.

Следует отметить, что пиелит у детей возникает чаще, чем у взрослых. В основном болеют девочки в возрасте от 1 до 7 лет и это объясняется спецификой анатомического строения женской мочевыделительной системы.

Причины развития

Воспаление почечной лоханки может возникать вследствие следующих факторов:

  • Бактерии (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки);
  • Грибки рода Candida;
  • Различные вирусы.

Важно отметить, что пиелит развивается в основном у людей с временно или постоянно сниженным иммунитетом, так как различного рода инфекция почти всегда присутствует в почечной лоханке, не вызывая при этом воспалительной реакции.

Выделяют 2 основных пути появления пиелита. К первому следует отнести нисходящий, когда инфекция спускается сверху вниз. Ко второму, восходящий, инфекция поднимается снизу- вверх. Последний путь характерен для женского пола, так как их мочеиспускательный канал относительно короткий. В связи с этим есть предположение, что почти каждая женщина как минимум несколько раз в своей жизни переносила пиелит.

бактериияМожно выделить дополнительные пути инфицирования лоханки почки: с током крови, лимфы и транс дислокацией кишечной палочки через природные барьеры. Транс дислокация микробов через кишечную стенку возникает при тяжелых патологиях, связанных с тотальным нарушением обмена веществ и терминального состояния больного. Именно поэтому при кишечной непроходимости или перитоните часто возникает осложнение – острый пиелит.

Симптомы

Симптомы острого или хронического пиелита тесно переплетаются с проявлениями сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы и бывают следующими:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями с дискомфортом или резями;
  • повышение температуры тела;
  • незначительные боли в пояснице (при остром пиелите);
  • изменение цвета мочи (принимает темно-соломенный или светло-коричневый цвет);

В детском возрасте пиелит проходит часто под маской ОРВИ и характерны симптомы общей интоксикации:

  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • незначительные боли в пояснице.

Осложнения

Пиелит может вызвать такие осложнения, как:

  • гнойный пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • карбункул почки;
  • токсико-резорбтивная лихорадка;
  • сепсис;
  • эктазия (при частых обострениях хронического пиелита со стойким воспалительным процессом);
  • гидронефроз.

Диагностика

бактериальный посевТак как симптомы, характерные именно для пиелита практически отсутствуют, то выявит его клинически во многих случаях невозможно. Основной метод выявления патологии — общий анализ мочи с последующим бактериальным посевом, для которого характерно повышенное количество лейкоцитов, красных кровяных телец и микроорганизм, вызвавших воспаление.

Как и при других болезнях мочеполового тракта выполняется анализ крови для проведения ее биохимического и общеклинического исследования, при необходимости с посевом найденных там бактериальных культур. Важно отметить что, моча или кровь берется на высоте лихорадки, так как только тогда возникает наибольшая активность микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Среди инструментальных методов диагностики нужно выделить УЗИ почек, при необходимости с применением доплеровского эффекта для визуализации состояния кровотока. А также выполняют рентгенологическое исследование функциональной активности почек – экскреторная урография и ретроградной пиелографии.

Методы лечения

Курс лечения острого и обострившегося хронического пиелита состоит из следующих процедур:

  • До посева и определения возбудителя назначаются антибиотики широкого спектра действия: цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефазолин), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугметнин), фторхиноллоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин), уросептики (Палин, Нитроксолин).
  • После посева мочи и получения результатов, определяется чувствительность антибиотиков к этому микроорганизму.
  • При диагностированном грибковом пиелите применяются противогрибковые препараты (например, Флюконазол).
  • Дополнительно вводятся лекарства, снимающие спазм в мочевыделительных путях (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон).
  • Обезболивающая терапия (Дексалгин, Кетанов, Баралгетас).
  • Медикаменты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон). Они не только снижают воспаление, но и являются уросептиками.
  • Важно запомнить, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак и прочие) запрещено, так как они пагубно действуют на почки.
  • Внутривенное введение солевых растворов, объем которых определяется от тяжести состояния и веса больного. Это выполняется для максимального снижения явлений общей интоксикации.
  • Диета №7 (употребление соли менее 5 грамм в сутки, ограничение белка животного происхождения).

Лечение хронического пиелита в фазе ремиссии требует строгого соблюдения диетического питания, стол №7, а также периодического приема растительных препаратов (Канефрон, Уролесан). Первые симптомы обострения пиелита являются показанием к незамедлительному лечению, при котором возможен процесс обратного развития воспаления (стихание).

Для предотвращения пиелита необходимо:

  • соблюдать правила гигиены;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • избегать переохлаждений;
  • употреблять достаточное количество витаминов и минералов;
  • проходить санаторно-курортное лечение (минеральными водами).

Лекарства назначаемые от цистита

Цистит — заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. Болезнь провоцируется бактериями или грибками. Проявлениями цистита являются боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет, а также наличие в моче примесей слизи или крови. Обычно терапия при цистите состоит из комплекса нескольких препаратов. Лекарство при цистите назначается лечащим врачом.

Лекарств

Антибиотики при цистите

Так как в большинстве случаев цистит провоцируют бактерии, то для снижения риска развития осложнений пациентам назначаются антибиотики. К сожалению, выявить возбудителя болезни можно не всегда. В этом случае предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия.

Среди антибактериальных препаратов выделяют следующие лекарства от цистита:

  • Нолицин.
  • Монурал.
  • Палин.
  • Невиграмон.
  • Фурадонин.
  • Фурагин.
  • Нитроксолин.
  • Рулид.
  • Синтомициновая мазь.
  • Фурамаг.

Подбор препаратов осуществляется на основании клинической картины, так же как и определение дозировки и продолжительности лечения. Для эффективного лечения рекомендуется сдать мазок на определение конкретного возбудителя. В зависимости от лекарства антибиотик применяется в виде укола, перорально или вагинально на стадии обострения или при хронической форме цистита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо из-за высокого риска развития побочных эффектов!

Фитопрепараты

Главное преимущество фитопрепаратов — безопасность и доступность. Можно приобрести эффективное средство по минимальной цене. Это хороший вариант для дополнения к основному лечению. К этой группе средств относятся:

  1. Канефрон — таблетки изготавливаются на основе розмарина и золототысячелистника. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, усиливают местный иммунитет и улучшают работу почек.
  2. Цистон — в состав препарата входит более десятка целебных трав. Средство обладает мочегонным, антимикробным и противовоспалительным эффектом. Цистон применяют совместно с антибиотиками.
  3. Монурель — средство от цистита, представляющее собой экстракт клюквы, способствует уничтожению патогенной микрофлоры и стимулирует местный иммунитет. Помимо дополнения к основной терапии Монурель используют в качестве профилактического средства.
  4. Фитолизин — мазь, включающая в состав экстракты трав и растительных масел. Выводит токсины, а также обладает выраженным противомикробным эффектом. Препарат позволяет снять воспаление, снижает болевой синдром, отличается быстродействующим эффектом. Стоит средство достаточно недорого.
  5. Листья брусники — обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом. Способствуют быстрому выводу токсинов из организма.
  6. Пролит — лекарство при цистите, обладающее мочегонным и противовоспалительным свойствами. Способствуют быстрому выводу из организма токсинов, а также подавляют патогенную микрофлору.
  7. Уролесан — это сильный препарат, который назначается только взрослым пациентам. Позволяет снять боль и спазмы, а также ускоряет выход токсинов из организма. Действует максимально быстро, устраняя неприятные симптомы.

Спазмолитики

Спазмолитики являются неотъемлемой частью терапии. Данные лекарства при цистите позволяют избавиться от болезненных ощущений при мочеиспускании, что способствует снижению частоты ложных позывов. Предпочтение отдается спазмолитикам на основе дротаверина. В качестве наиболее распространенных препаратов выступают:

  • Дротаверин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин гидрохлорид (аналог Дротаверина).

Средства снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря, ликвидируя источник боли. Они не нарушают деятельность нервной системы человека и обладают минимальными противопоказаниями. Дозировка лекарственных средств данной группы определяется лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные средства

В ходе лечения цистита пациентам могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства от цистита. Препараты позволяют снять болезненность, а также облегчают состояние больного в случае повышения температуры.

Большая часть противовоспалительных средств обладают высокой эффективностью и минимальным перечнем побочных эффектов.

К данной группе можно отнести:

  1. Ибупрофен — хорошее лекарство от цистита недорогое и при этом эффективное. Снимает боль и снижает температуру. Отличается достаточно быстрым достижением эффекта, однако противопоказано детям и беременным.
  2. Фаспик — аналог Ибупрофена. Отличается повышенным содержанием активного вещества и оказывает практически мгновенный эффект.

Пробиотики

Назначение пробиотиков необходимо в том случае, если курс лечения включал прием антибиотиков. Средства данной группы позволяют восстановить естественную микрофлору кишечника и общий иммунитет организма. Кроме того, их прием в несколько раз снижает риск развития рецидивов после выздоровления. К наиболее эффективным вариантам пробиотиков можно отнести:

  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Аципол.

Противогрибковые средства

В некоторых случаях первопричиной развития цистита является размножение грибков Candida. Если природа грибкового поражения мочевыводящей системы была подтверждена в ходе обследования, пациенту назначается курс противогрибковых препаратов. К таковым можно отнести:

  1. Ламизил и Флуконазол. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Однако в сложных случаях терапия может быть продлена, а дозировка препарата скорректирована лечащим врачом.
  2. Клотримазол, который выпускается как в форме вагинальных свечей.
  3. Нистатин. Выпускается в форме свечей, мази или таблеток.

Средства от неинфекционного цистита

Для лечения неинфекционной формы цистита используются следующие группы препаратов:

  • анальгетики — быстро устраняют боль и неприятные ощущения во время мочеиспускания при обострении. Они расслабляют мышцы мочевого пузыря. К средствам этой группы относят Галидор, Бускопан, Спазмол и Папаверин;
  • мочегонные средства — при неосложненной форме цистита и инфекции мочеиспускательного канала предпочтение отдается фитопрепаратам на основе ромашки, брусники или толокнянки;
  • препараты ТЦА (трициклические антидепрессанты) — задача средств этой группы заключается в снижении частоты ложных позывов к мочеиспусканию. Средства применяются однократно в течение дня.

В дополнении к медикаментозному лечению при неинфекционном цистите можно выполнять упражнения Кегеля. Иногда пациентам требуется хирургическое вмешательство в виде гидродистензии.

анальгетик

Патогенетические лекарства

В отличие от симптоматических препаратов, патогенетические средства воздействуют непосредственно на механизм заболевания. В случае с циститом в качестве патогенетических лекарств назначаются следующие средства:

  • уроантисептики — препараты этой группы обеззараживают мочевой пузырь, сюда относят Фурагин и Фурадонин;
  • иммуномодуляторы — в качестве безопасной альтернативы используют витаминные комплексы, поднимающие иммунитет путем возмещения недостающих микроэлементов;
  • мочегонные средства — увеличивают объем мочи и ускоряют процесс ее выведения. При этом моча «вымывает» патогенную микрофлору, ускоряя выздоровление. Сюда относится препарат Канефрон, который помимо мочегонного эффекта обладает противомикробными действиями;
  • противовоспалительные нестероидные препараты — снимают боль и отечность. К таковым относится Парацетамол и Нимесулид.

Дозировка препаратов и курс лечения определяется специалистом на основании клинической картины, а также индивидуальных особенностей пациента!

Свечи

Применение свечей при цистите основано на их эффективности и удобстве применения. Среди препаратов этой группы выделяют:

  1. Гексикон — действенный антибактериальный препарат, разрушающий клеточную оболочку бактерий и грибков. В состав лекарства входит антисептик хлоргексидин. Средство хорошо помогает от цистита. Данное лекарство быстродействующее и безопасное.
  2. свечи с Палином — другое название данных суппозиториев Уросепт. Они обладают выраженным противомикробным действием. Активное вещество свечей блокирует жизненно важные процессы патогенных организмов, вызывая их гибель.
  3. Макмирор — это комбинированный препарат, оказывающий комплексное действие сразу в нескольких направлениях. Свечи эффективны как против бактериальной формы цистита, так и грибковой.

Помимо перечисленных выше препаратов, можно использовать гомеопатические и натуральные свечи, например, облепиховые.

Свечки

Средства при беременности

Лечение цистита у беременных должно осуществляться под наблюдением лечащего врача, а также гинеколога. В качестве основных этапов терапии заболевания можно назвать:

  • антибактериальную терапию. Во время беременности предпочтение отдается таким препаратам, как Цефазолин, Амоксиклав, сильнейший порошок Монурал, гель Фитолизин;
  • противогрибковую терапию. Если проблема была спровоцирована молочницей, то основными средствами для ее устранения выступают Микосепт или Ламизил;
  • противовирусное лечение. Для повышения собственного иммунитета и подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов назначаются свечи Виферон или Интерферон.

Важно осознавать, что некоторые из перечисленных препаратов могут быть противопоказаны во время первого триместра, но разрешены на следующих. В этом случае лечащий врач должен подобрать для женщины альтернативные варианты.

Лекарства детям при цистите

Назначение того или иного препарата детям должно осуществляться специалистом. Самолечение в данном случае полностью недопустимо!

Как и у взрослых, первым этапом терапии при цистите является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть порошки, таблетки или суспензии. К наиболее распространенным препаратам относятся:

  1. Цефалоспорины — Цедекс, Цефаклор.
  2. Производные ампициллина — Аугментин, Флемоксин Солютаб.
  3. Фосфомицин — Монурал.
  4. Нитрофураны — Фуразолидон, Фурадонин и т. д.

Помимо антибиотиков для освобождения мочевого пузыря от инфекции назначаются уросептики. В случае с детьми предпочтение отдается натуральным средствам, например, растениям клюкве, толокнянке или можжевельнику. В качестве альтернативы может быть назначен препарат Канефрон, имеющий растительное происхождение и хорошие отзывы.

Профилактика и восстановление после болезни

Как и любую другую болезнь, цистит гораздо легче предотвратить, нежели лечить в дальнейшем. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены. Женщинам и девочкам важно подмываться «спереди назад» используя средства, специально предназначенные для этой цели. Обычное мыло разрушает естественную микрофлору мочеполовой системы;
  • отказ от ношения неудобного белья. Крайне негативно на женском здоровье отражается ношение стрингов и слишком узких брюк;
  • соблюдение диеты и употребление достаточного количества жидкости;
  • прием поливитаминов.

На этапе восстановления после болезни выполняйте упражнения Кегеля, которые позволят укрепить стенки мочевого пузыря. Кроме того, если при лечении принимались антибиотики, необходимо пропить курс бифидо— и лактобактерий.

поливитамины

 

Народные средства

Народные средства используются в качестве дополнения к основному лечению. Чаще для терапии используют отвары трав, обладающие выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

  1. Ромашка — распространенный и дешевый вариант. Настой травы используют для приготовления сидячих ванночек. Для этого 5 столовых ложек цветов ромашки заливают 3 литрами кипятка и настаивают в течение 60 минут. После этого настой процеживают и выливают в тазик. Время приема ванночки составляет 20–30 минут. Лучше принять ванночку после гигиенических процедур.
  2. Семена льна — 3 столовые ложки семян заливают 500 мл воды и варят на водяной бане в течение 15 минут. После этого смесь снимают и смешивают с 2 чайными ложками меда. Полученное средство пьют в течение дня.
  3. Плоды шиповника — 3 столовых ложки плодов заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в термосе в течение 1–1,5 часов. После этого отвар пьют на протяжении дня;
  4. Черный тополь — для приготовления средства берут 2 столовые ложки почек растения и заливают 500 мл кипятка. Средство настаивают в течение 2 часов после чего процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день.
  5. Листья толокнянки — на 2 стакана кипятка потребуется 2 столовые ложки сырья. Средство настаивают около 2 часов, после чего настой процеживают и пьют по ½ стакана 3 раза в день. Препарат относится к дешевой категории.

Народсредств

Лучший подход к лечению цистита — комплексная терапия с использованием препаратов различных групп. Кроме того, крайне важно поддерживать свое здоровье, состояние мочеполовой системы и вовремя посещать специалистов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий