Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Острый цистит у ребенка 3 лет лечение

Содержание

Лечение пиелонефрита у детей в домашних условиях

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пиелонефрит — одно из самых распространенных инфекционных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Воспаление развивается в чашечно-лоханочной системе и может распространиться на промежуточную ткань почек.

Эта патология поражает детей начиная с периода новорожденности и примерно до 5 лет. В возрасте до 3 месяцев заболевание чаще выявляется у мальчиков, после 2 лет – у девочек. Какое лечение проводится при пиелонефрите у детей рассмотрим далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При вовлечении промежуточной ткани в патологический процесс возникает риск нефросклероза, течение заболевания осложняется развитием вторичной артериальной гипертензии со временем – и прогрессирующей почечной недостаточности.

Несвоевременное лечение пиелонефрита в детском возрасте чревато переходом заболевания в хроническую рецидивирующую форму.

к содержанию ↑

Пиелонефрит — история болезни

Под пиелонефритом подразумевается не специфическое воспаление, которое в большинстве случаев вызывается грамотрицательными бактериями, присутствующими в нормальной бактериальной флоре.

Чаще всего воспалительный процесс вызывают представители кокковой флоры и так называемые уропатогенные штаммы кишечной палочки. Как правило в моче выявляется один вид бактерий, смешанная инфекция встречается сравнительно редко.

При выявлении нескольких видов возбудителей анализ проводится повторно, так как смешанные инфекции встречаются сравнительно редко, а погрешность анализа часто бывает связана с нарушением техники сбора мочи.

Возбудителями могут быть и некоторые грамположительные бактерии, историяуреаплазмы и хламидии, но такие случаи встречаются редко. Кандидозный пиелонефрит иногда выявляют у детей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Инфекционный агент попадает в почку с током крови, реже – лимфы. У детей основной путь заражения – восходящий. Источниками заражения чаще всего являются половые органы и толстый кишечник.

Риск пиелонефрита увеличивается при необходимости антибиотикотерапии, которая часто приводит к глубоким изменениям видового состава микрофлоры и преобладанию потенциально опасных условно-патогенных видов и штаммов.

к содержанию ↑

Факторы риска

Предпосылки к вероятному развитию воспалительной реакции условно подразделяют на местные и общие. К общим относят факторы, так или иначе ослабляющие сопротивляемость организма к инфекции:

  • Стрессы;
  • Гиповитаминоз;
  • Физиологический или патологический иммунодефицит;
  • Перенесенные острые инфекционные заболевания;
  • Переутомление и т.д.

Местные факторы связаны с особенностями функционирования почек и выделительной системы в целом. К ним относятся:

  • Нарушения оттока мочи, связанное с наличием механических препятствий;
  • Пузырно-лоханочный рефлюкс.

к содержанию ↑

Формы заболевания

По течению патологического процесса выделяют:

  1. Острый;
  2. Хронический пиелонефрит.

формыПро происхождению патологический процесс может быть первичным, возникшим вследствие непосредственного поражения почек, или вторичным. К вторичным относят воспалительные процессы возникшие на фоне уже существующей патологии.

Острый процесс развивается внезапно, быстро прогрессируя в считанные часы или дни.

При своевременной адекватной терапии в большинстве случаев заканчивается выздоровлением пациента.

Хронический пиелонефрит может развиться как осложнение недолеченного острого воспалительного процесса, или как изначально хронический воспалительный процесс.

Течение воспалительного процесса вялое, длительное, с периодическими обострениями. Заболевание длится годами и десятилетиями, сопровождается постепенным замещением функциональной ткани почек соединительной тканью. Типичные осложнения хронического пиелонефрита – артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы пиелонефрита условно подразделяются на общеинфекционные и нефрологические (местные). Общеинфекционные симптомы преобладают при развитии заболевания у грудных детей. К ним относят:

  • Повышение температуры, лихорадка;
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Замедление роста;
  • Общая слабость.

У грудных детей возможны расстройства стула, сероватый оттенок кожи лица, на фоне лихорадки проявляются менингеальные симптомы и признаки нейротоксикоза.

Местные симптомы указывают на нарушение функций почек:

  • Боли в животе, пояснице или боку со стороны поражения;
  • Помутнение, изменение цвета и запаха мочи;
  • Болезненность при мочеиспускании.

При острой форме заболевания артериальное давление остается в пределах возрастной нормы. Иногда проявляется незначительная отечность век по утрам, выраженный отечный синдром нехарактерен.

симптомы болезниХронический пиелонефрит имеет скрытую и более распространенную рецидивирующую форму. Скрытая форма развивается как осложнение острого инфекционного процесса, протекает бессимптомно. На наличие патологии указывает устойчивое незначительное повышение температуры.

Клинические проявления рецидивирующего хронического пиелонефрита напоминают течение острой формы. Для детей более характерно проявление неспецифических общеинфекционных симптомов.

Если у пациента с рецидивирующим хроническим пиелонефритом в последовательных эпизодах обострения выявляются разные виды возбудителей, их рассматривают как отдельные случаи острого патологического процесса.

Рецидивирующая форма заболевания часто осложняется анемией, гипертонией и приводит к развитию почечной недостаточности.

В силу неспецифичности клинических проявлений окончательный диагноз возможно поставить только на основании данных лабораторного обследования.

к содержанию ↑

Диагностика

При сборе анамнеза и физикальном обследовании врач обращает внимание на признаки общей интоксикации, нарушения диуреза, наличие видимых аномалий и признаков воспалительных процессов в области наружных половых органов. Возможно выявление болезненности со стороны поражения.

В комплекс лабораторных обследований кроме общих клинических анализов крови и мочи входят:

  1. Биохимический анализ крови;
  2. Анализ мочи по Нечипоренко;
  3. Посев мочи с антибиотикограммой;
  4. Проба Зимницкого.

Обязательно проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. По показаниям может быть назначена КТ, ультразвуковая допплерография, нефросцинтиграфия и т.д.

к содержанию ↑

Изменения мочи при пиелонефрите

Основной лабораторный симптом пиелонефрита – присутствие бактерий в моче. Иногда выявляется сопутствующая лейкоцитурия, но степень тяжести поражения и количество лейкоцитов не коррелирует между собой.

Содержание белка в моче – в пределах нормы, реже – незначительно повышено.

У некоторых пациентов в моче обнаруживаются эритроциты. Эритроцитурия может указывать на мочекаменную болезнь, некротические изменения сосочка, воспаление оболочки мочевого пузыря, аномалии анатомического строения почек, нарушения венозного оттока.

мочаОбнаружение следов крови в моче не является специфичным симптомом, врач назначает дополнительные обследования для выявления причин эритроцитурии.

Иногда в моче выявляется незначительное количество цилиндров, но цилиндрурия не относится к диагностическим признакам.

Характерными проявлениями пиелонефрита является понижение удельного веса мочи и резкое смещение рН в сторону защелачивания.

У пациентов с острым течением пиелонефрита после выздоровления показатели возвращаются к норме. При хроническом – низкий удельный вес мочи определяется постоянно и может сочетаться с глюкозурией, ацидозом и другими клиническими симптомами нарушения функции канальцев.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить пиелонефрит у детей?

Основа лечения пиелонефрита – антибактериальная терапия по стандартной схеме, которая применяется до выделения конкретного инфекционного агента. После этого при необходимости производится замена препарата.

При легком течении заболевания применяются сиропы и суспензии антибиотиков, предназначенные для детей. Курс непрерывный, рассчитан на период от 5 дней до 3 недель. Замена препарата производится на 7-10, или 14 день терапии.

Для начала лечения чаще всего назначают:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефамандол;
  • Цефуроксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим.

При тяжелом течении заболевания показана комбинированная антибиотикотерапия с применением нескольких препаратов. После окончания курса назначаются уроантисептики.

Лечение детей младше 2 лет проводится только в условиях стационара, в более старшем возрасте возможно лечение в домашних условиях.

Дополнительно в курс лечения включают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, сорбенты для вывода бактериальных токсинов и противовоспалительные средства. Для улучшения оттока мочи рекомендуется применение спазмолитиков и мочегонных средств.

При длительном лечении антибиотиками существует риск развития вторичных грибковых инфекций. С целью предотвращения подобных осложнений пациентам назначают пробиотики или пребиотики, при наличии показаний – противогрибковые препараты.

Хирургическое лечение показано при развитии гнойных процессов, не поддающихся консервативному лечению, а также при наличии механических препятствий для нормального оттока мочи. Это необходимо для устранения предпосылок к рецидивированию болезни.

Для уменьшения нагрузки на почки пациенту назначается щадящий режим, в тяжелых случаях — постельный . Изменение режима производится по предписанию врача.

к содержанию ↑

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение при обострениях хронического пиелонефрита проводится по схеме, сходной с рекомендованной при острой форме заболевания. При нетяжелом течении возможно амбулаторное лечение с применением антибиотиков цефалоспоринового или пенициллинового ряда.
лечение
После устранения острой фазы пациенту назначается противорецидивное лечение продолжительностью от 4 недель до нескольких лет. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от природы возбудителя, общего состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.

Важным условием противорецидивной профилактики является устранение препятствий оттоку мочи.

При наличии механических препятствий пациенту может потребоваться оперативное лечение или катетеризация мочевого пузыря. Если причиной пиелонефрита являются камни в почках, после их удаления назначается курс лечения, направленный на коррекцию обменных процессов в организме.

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря являются показаниями для назначения соответствующего медикаментозного лечения неврологического нарушения и курса физиотерапевтических процедур для восстановления нормальной нервной регуляции.

После устранения острого процесса назначается курс лечения антиоксидантными препаратами, дополнительно – фитотерапия.

При тяжелом пиелонефрите у детей до года может быть назначено лечение для укрепления иммунитета. Показаниями к иммунокорригирующей терапии являются:

  • Необычный или редкий состав возбудителей;
  • Неэффективность антибиотикотерапии;
  • Гнойные процессы, усугубленные признаками полиорганной недостаточности.

При сохраненном функционировании почек рекомендуется санаторно-курортное лечение, но не ранее, чем через 3 месяца после устранения обострения.

к содержанию ↑

Сестринский процесс при болезни

Медицинская сестра детского нефрологического отделения контролирует соблюдение предписанного врачом режима и других назначений. При необходимости оказывает первую неотложную помощь и вызывает к пациенту дежурного врача.

Маленькому пациенту должен быть обеспечен доступ к горшку, посещение санузла исключается. В палате должно быть тепло, на время проветривания пациента следует одеть теплее, чтобы исключить возможность переохлаждения.

Проветривание производится дважды в день, влажная уборка – 3 раза. Медсестра поддерживает чистоту горшка и постельного белья, особенно, если у пациента наблюдается недержание мочи. Важно также соблюдение акустической гигиены, обеспечение условий для достаточного сна.

В обязанности медсестры входит поддержание контакта с родителями пациента, разъяснительные беседы о необходимости соблюдения предписанного врачом режима.

Средний медицинский персонал контролирует посещение занятий пациентами школьного возраста, а также отвечает за организацию досуга детей дошкольного возраста, выполняя функции воспитателя.

к содержанию ↑

Клинические рекомендации по диете

диетаВ разгаре острого воспаления пациенту назначается диета с ограниченным содержанием соли и белка. На 7-10 день ограничение по содержанию белка и соли несколько смягчаются, за исключением случаев, отягощенных артериальной гипертензией.

Пища должна быть только свежей, в рацион необходимо включать сырые фрукты и овощи. Под запретом оказываются острые, жирные и жареные блюда, а также крепкие бульоны. Пациенту рекомендуется обильное питье.

Пациентам с хронической формой пиелонефрита назначается более строгая диета. Из рациона исключаются все виды консервов, особенно соленья и маринады, копчености, пряные, жареные и острые блюда.

Ограничивается употребление овощей с острым вкусом (лук, чеснок, редис, редька), а также содержащие большое количество кислот (в частности, щавель). Под запрет подпадают кислые фрукты и ягоды. Запрещены все газированные напитки. В меню обязательно включают арбуз, дыню и тыкву.

Ежедневная питьевая норма – не менее 2 л, с преобладанием витаминных напитков: отвара шиповника, свежевыжатых соков, компотов, а также слабощелочных лечебно-профилактических минеральных вод.

Употребление соли рекомендуется ограничить.

В рационе больного должны присутствовать:

  • Молочные и вегетарианские супы;
  • Нежирное мясо, рыба и птица;
  • Яйца;
  • Кисломолочные продукты;
  • Крупы;
  • Сырые, отварные, паровые овощи.

Из сладостей разрешены варенье, мед и сахар.

Диета назначается индивидуально, в зависимости от особенностей патологического механизма заболевания, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

домашние условияПосле выписки из стационара или при изначальном амбулаторном лечении проводится медикаментозная и диетотерапия в соответствии с назначениями врача. Дополнительно может быть рекомендован курс фитотерапии.

В состав лечебных сборов включают травы, обладающие противовоспалительным, общеукрепляющим, мочегонным и уросептическим действием.

Пиелонефрит – очень серьезное заболевание, поэтому применение народных рецептов, почерпнутых из каких бы то ни было источников, должно быть согласовано с врачом.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Первичная профилактика пиелонефрита у детей сводится к следующим мерам:

  1. Обеспечение полноценного сбалансированного питания.
  2. Обучение навыкам интимной гигиены и контроль за выполнением соответствующих процедур. У грудничков – своевременная замена подгузника и подмывание.
  3. Лечение инфекционных заболеваний независимо от локализации очага поражения.
  4. Соблюдение питьевого режима.

Очень важно своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Если ребенку приходится подолгу терпеть, возникает риск урогенного заражения почек.

На первом году жизни рекомендуется пройти УЗИ и далее регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

В комплекс мер вторичной профилактики дополнительно включается соблюдение назначений врача (поддерживающая терапия, диета). Дети, перенесшие острый пиелонефрит, в течение 3 лет находятся на диспансерном учете у нефролога.

Пациенты перенесшие пиелонефрит, развившийся вследствие обструкции мочевыводящих путей, а также при хронической рецидивирующей форме заболевания находятся на диспансерном учете пожизненно.

Информацией о пиелонефрите у детей поделится в ролике профессор кафедры педиатрии:

Симптомы и лечение цистита у ребенка в 3 года

Цистит у ребенка в 3 года представляет собой воспаление слизистого слоя мочевого пузыря, это заболевание считается наиболее распространенным последствием инфицирования мочевыводящих путей. Цистит в большинстве случаев остается не распознанным, что способствует развитию осложнений.

Формы заболевания

По характеру течения различают 2 формы цистита у детей:

  1. Острую. Характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Сопровождается катаральными или геморрагическим изменениями в тканях органа.
  2. Хроническую. Патологические изменения затрагивают мышечный слой и могут иметь гранулярный, буллезный, некротический, флегмонозный или гангренозный характер.

Причины цистита у детей 3-5 лет

Цистит у детей раннего возраста чаще всего развивается из-за инфекций. Наиболее распространенные возбудители:

  • бактерии: кишечная палочка, стрептококки, хламидии, уреаплазма, синегнойная палочка;
  • грибки рода Кандида;
  • вирусы: герпес, ВПЧ, аденовирусы, парагрипп.

Распространяется инфекция следующими путями:

  1. Восходящим. Мочевой пузырь воспаляется при наличии инфекций уретры и наружных половых органов.
  2. Нисходящим. Возбудители проникают из инфицированных почек.
  3. Гематогенным и лимфогенным. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани мочевого пузыря с током лимфы и крови из отдаленных очагов — миндалин, гортани.
  4. Контактным. Бактерии, вирусы и грибки в стенки мочевого пузыря проникают из близлежащих органов.

Слизистые оболочки мочевого пузыря обладают защитными свойствами, поэтому при проникновении патогенных микроорганизмов цистит возникает не всегда. Развитию воспалительного процесса способствуют:

  • Нарушение оттока мочи. Наблюдается при нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах.
  • Снижение защитных свойств клеток слизистых оболочек. Отмечается при метаболических нарушениях, когда моча содержит большое количество солей, авитаминозе, приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение функций иммунной системы. Возникает при переохлаждении, частых респираторных инфекциях, чрезмерных физических нагрузках, тяжелых хронических заболеваниях.
  • Ухудшение кровоснабжения и питания тканей мочевого пузыря при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.

У девочек

Причины возникновения цистита у детей женского пола:

  1. Особенности строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.
  2. Недостаток гормонов. Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь подвержен инфицированию.
  3. Заболевания наружных половых органов. Цистит у девочки развивается на фоне вульвита или вульвовагинита.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков — переохлаждение организма. Дети ходят с мокрыми ногами, валяются в снегу, сидят на земле. На втором месте: несоблюдение правил личной гигиены, фимоз, баланопостит, пиелонефрит. Инфекция распространяется по уретре или мочеточникам. Развитию грибковых форм цистита способствует высокая влажность в бассейне, сауне при несоблюдении гигиены.

Симптомы

Острый цистит у ребенка младше 5 лет имеет следующие признаки:

  • Спонтанные позывы к мочеиспусканию. Появляются через каждые полчаса. Объясняются развитием гиперактивности мочевого пузыря и поражением нервных корешков.
  • Боль внизу живота, отдающая в паховую область. Становится более выраженной при прощупывании нижней части живота и переполненном мочевом пузыре.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Урина выделяется в небольших количествах, процесс сопровождается болью и жжением.
  • Ложные позывы.
  • Самопроизвольное выделение мочи.
  • Гематурия. После завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови.
  • Признаки отравления организма. Цистит у ребенка 3 лет может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью, снижением аппетита, возбудимостью, лихорадочным синдромом.
  • Спазм сфинктера уретры. Способствует задержке мочеиспускания.
  • Изменение цвета мочи. Урина становится более темной и мутной, на дне обнаруживается осадок в виде песка и хлопьев. При геморрагической форме цистита моча приобретает бурый цвет.

При остром цистите у малышей 4 года жизни состояние улучшается через 7-10 дней. При неправильном лечении болезнь приобретает хронический характер. Симптомы в период ремиссии отсутствуют, обострение способствует появлению:

  • слабо выраженных болей внизу живота;
  • ночного энуреза;
  • учащенного мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на цистит следует обратиться к детскому урологу, который назначит обследование, включающее:

  1. Анализ мочи. Для цистита характерно появление лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий и слизи. Мочу собирают в утреннее время после гигиенических процедур.
  2. Двухсосудная проба урины. Первую порцию собирают в маленькую тару, вторую — в большую. Остаточная порция мочи для анализа не используется. Проба помогает отличить цистит от уретрита.
  3. Общий анализ крови. Отражает характерные признаки воспаления — увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов, повышение СОЭ.
  4. Бакпосев мочи. Используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным веществам. Проводят забор мочи катетером для посева биоматериала на питательные среды. Метод используется при выявлении хронического цистита, он помогает подобрать наиболее эффективный препарат.
  5. УЗИ мочевого пузыря до опорожнения и после мочеиспускания. При острой форме выявляется уплотнение слизистых оболочек и наличие взвеси.
  6. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование применяется для постановки точного диагноза при хроническом типе заболевания. Через уретру в мочевой пузырь вводят оснащенный камерой инструмент, после чего выполняют осмотр внутренних поверхностей. Цистоскопия у детей 3 лет выполняется под общим наркозом.

Лечение цистита у малышей

Лечение воспаления мочевого пузыря у детей младше 4 лет начинается с соблюдения постельного режима, наложения сухих теплых компрессов, организации особого питьевого режима. Болезнь можно вылечить на 5 году жизни:

  • применением лекарственных препаратов;
  • проведением физиотерапевтических процедур;
  • нормализацией питания;
  • улучшением общего состояния организма;
  • укреплением иммунитета.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита у детей раннего возраста используются препараты следующих фармакологических групп:

  1. Уросептики (Фурамаг, Монурал, Невиграмон). Уничтожают возбудителей инфекции, снимают признаки воспаления. Лекарства принимают в течение 5-7 дней в установленных врачом дозировках.
  2. Антибиотики. Используются при бактериальных формах заболевания. Назначаются модифицированные аналоги пенициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) и цефалоспорины последнего поколения (Цедекс, Зиннат). Антибиотики принимают кратковременными курсами, лечение не прекращают после исчезновения симптомов цистита.
  3. Спазмолитики, обезболивающие и жаропонижающие. Используются для симптоматического лечения заболевания.
  4. Витамины и иммуностимуляторы. Улучшают общее состояние организма, препятствуют переходу воспаления в хроническую форму.

Народные средства

Лечить цистит у ребенка одними только отварами трав нельзя, однако растительные препараты хорошо дополняют традиционные методики. При воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря полезны:

  • сидячие ванночки с чередой и ромашкой;
  • теплые компрессы;
  • горчичные ножные ванночки;
  • настои листьев брусники, плодов можжевельника, корня петрушки;
  • клюквенный и черничный соки.

Диета

Из рациона ребенка, страдающего циститом, исключают продукты, способные усилить воспаление слизистых оболочек органов выделительной системы: соленые и копченые блюда, острые соусы, густые мясные бульоны, какао.

Питание зависит и от типа дисметаболических нарушений:

  1. При оксалурии и уратурии отказываются от зелени, шпината и щавеля. Ограничивают потребление белковой пищи (мяса, субпродуктов, колбасных изделий, бобовых).
  2. При фосфатурии снижают количество потребляемой молочной продукции. В рацион включают кислые овощи, фрукты и напитки.

Профилактика

Предотвратить развитие цистита у малыша помогает соблюдение интимной гигиены, регулярное мочеиспускание, своевременное устранение инфекций и глистных инвазий, лечение метаболических нарушений. При хронической форме заболевания ребенок должен регулярно обследоваться у уролога. Анализ мочи рекомендуется сдавать каждые 3 месяца.

Цистит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детейЦистит у детей — достаточно распространённая патология, для которой характерно воспаление мочевого пузыря и его дисфункция. Чаще всего недуг поражает девочек (ввиду особенностей анатомического строения мочеполовой системы женского организма) и имеет инфекционную природу. В типичном случае цистит у детей имеет острую форму и начинается внезапно. Воспаление мочевого пузыря вызывает, в первую очередь, расстройства мочеиспускания, боли и рези в уретре, гематурию. Лечение цистита у детей проводится либо в стационаре, либо в домашних условиях под руководством специалиста.

Причины заболевания

Воспаление мочевого пузыря в детском возрасте протекает в изолированной форме и комбинированной. В первой случае поражается только сам пузырь, во втором дополнительно уретра и почки. Инфекция может присутствовать во всей мочеполовой системе.

Кишечная палочка - бактерияПервичная причина — инфекционное поражение, вызванное бактериями (кишечной палочкой, стафилококками, хламидиями), грибками, реже вирусами. Наиболее частый возбудитель воспаления мочевого пузыря — кишечная палочка. В 80% случаев проникновение микробов спровоцировано некорректной гигиеной половых органов у девочек от 4-12 лет.

Острый цистит у детей развивается в результате повышения критического бактериального уровня на слизистых оболочках мочевого пузыря. Воспаление нарушает физиологическую функцию органа, приводит к дизурическим нарушениям и прочим неприятным симптомам.

В норме слизистая оболочка органа для накопления урины регулярно очищается в результате оттока мочи. Стенки пузыря обладают определённой резистентностью к бактериям благодаря общим и локальным свойствам иммунологической защиты организма. Таким образом, защиту от бактерий обеспечивает сочетание нескольких факторов — ослабление хотя бы одного из участков системы приводит к развитию воспалительных процессов.

Что может вызвать сбой в механизме защиты и проникновению инфекции? В перечень предрасполагающих причин заболевания медики включают:

  • Переохлаждение;
  • Ослабление иммунитета;
  • Приём некоторых медикаментов, в том числе негативно влияющих на иммунный статус организма;
  • Стрессы и нервное перенапряжение;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Редкое или неполное мочеиспускание, частое подавление позывов (например, когда ребёнок сдерживает себя в школе или детском саду);
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, фимоз, патологии уретры);
  • Механические поражения мочевого пузыря при диагностике и лечении урологических недугов;
  • Гинекологические заболевания у девочек;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Витаминный дефицит;
  • Гнойно-воспалительные заболевания у новорождённых (ангина, пневмония).

Нередко причиной воспаления является состояние, которое медики именуют «нейрогенный мочевой пузырь» — функциональное расстройство, связанное с нарушением нервной регуляции мочеиспускания.

Возбудители болезни могут проникать в пузырь нисходящим путём (из почек) и восходящим (из уретры и зоны гениталий). Инвазия микробов может быть осуществлена гематогенным способом (через кровь) и лимфогенным (через лимфатическую жидкость). Кроме того, инфекция может проникнуть через повреждённую стенку мочевого пузыря (контактный путь).

ВниманиеИногда диагностируется цистит неинфекционной природы, вызванный аллергическими реакциями, аутоиммунными процессами в детском организме, радиационным облучением, эндокринными нарушениями — например, сахарным диабетом.

Цистит у ребёнка до 3 лет часто бывает спровоцирован использованием подгузников. Постоянное пребывание ребёнка в памперсах, которые недостаточно часто меняют, вызывает не только раздражение кожных покровов, но и является благоприятным фактором для бактериальной инвазии. В идеале менять подгузники у новорождённых надо и после дефекации, и после опорожнения мочевого пузыря.

Симптоматика

Симптомы цистита у детей различаются по возрасту и форме заболевания. Хронический цистит имеет слабо выраженную симптоматику и нередко проявляется только в виде умеренной дизурии. Острая форма заболевания вызывает ярко выраженные симптомы.

МудрецТрудность в том, что дети, которые ещё не умеют говорить, не могут описать, что именно их беспокоит: значение имеют внимательность родителей и их минимальная медицинская осведомлённость.

Признаками воспаления мочевого пузыря в раннем детском возрасте могут выступать:

  • Раздражительность, беспокойство;
  • Плаксивость и капризность;
  • Нарушения сна;
  • Изменение цвета мочи, появление в ней белка и кровяных прожилок;
  • Расстройства мочеиспускания — дети начинают писать либо слишком часто, либо слишком редко;
  • Повышение температуры (не самый характерный признак).

У детей более старшего возраста имеются практически те же симптомы. Плюс — больные жалуются на боль внизу живота, усталость и снижение работоспособности. Нередко развивается недержание мочи — сначала по ночам, а потом и в дневное время.

Диагностика

Диагностировать цистит достаточно просто по его характерной симптоматике, но сделать это должен врач, подтвердив свой диагноз с помощью лабораторных исследований. Выявить болезнь можно и в домашних условиях, но в таком случае имеется риск ошибки, поскольку не только цистит, но и, например, пиелонефрит, вызывает похожие проявления.
Анализ мочиКлиническое выявление детского цистита включает в себя следующие процедуры:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Посев мочи и выявление возбудителя (в дальнейшем возбудитель проверятся также на чувствительность к антибиотикам);
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • Компьютерная томография (при необходимости).

Родителям важно знать, как правильно собрать мочу для исследования. Образец должен быть собран в стерильную ёмкость или приёмник. Лучше подходит утренняя урина. Перед сбором мочи необходимо хорошо промыть половые органы и промежность ребёнка. Собранную урину необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через час после сбора — если это сложно, то надо держать образец в холодильнике, но не дольше суток.

Лечение цистита без приема лекарственных средств

Постельный режим
Цистит проявляет себя достаточно симптоматично, поэтому при первых признаках воспаления мочевого пузыря у детей, необходимо его лечить. Для этого можно предпринять следующие меры:

  • В первые дни для ребенка нужно организовать постельный режим и полный покой;
  • Нужно подобрать для ребенка особый режим питания, который исключает употребление «блюд-раздражителей». К ним относится: острая, соленая и прикопченная пища. При этом врачи рекомендуют кормить ребенка молочными продуктами, особенно йогуртами. Наличие в них бифидо- и лактобактерий помогает бороться с воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
  • Вылечить цистит помогут и травяные сидячие ванночки, а также сухое тепло в виде грелок. Делать подобные ванночки можно на основе ромашкового сбора, календулы или шалфея. Нужно заметить, что прием горячих ванн и сильных прогреваний строго запрещен — это может усилить распространение инфекции;
  • Для детей рекомендовано употребление большого количества питья. Особое внимание нужно уделить минеральным водам без газа, клюквенным и брусничным морсам. Рассчитывайте, что суточная доза употребляемой жидкости для ребенка должна увеличиться примерно на 50%. Это будет способствовать интенсивному вымыванию инфекции;
  • Лечить цистит нужно посредством строгого соблюдения правил личной гигиены. Нужно носить белье только из хлопковых материалов, а также тщательно делать подмывания: девочек нужно мыть спереди и назад, а мальчикам показано обычное мытье препуциального мешка.

Перечисленные методы являются достаточно эффективными при лечении воспаления у детей, но часто возбудитель воспаления носит бактериальный и инфекционный характер (например, кишечная палочка), поэтому без консультации педиатра и полноценной терапии тут не обойтись.

Медикаментозное лечение

Быстро и эффективно вылечить воспаление мочевого пузыря у ребенка помогает традиционная терапия лекарственными препаратами под строгим наблюдением специалиста. Для этого нужно делать детальную диагностику и определять тип возбудителя путем проведения:

  1. УЗИ;
  2. лабораторного исследования мочи (сюда входит общий анализ урины и посев мочи на составляющую микрофлору).

Действие назначенных лекарственных средств, в первую очередь, направлено на:

  • купирование болевого синдрома при мочеиспускании у ребенка;
  • ликвидацию возбудителя, который спровоцировал цистит;
  • снятие воспалительного процесса;
  • нормализацию работы мочетоков.

В большинстве случаев лечить цистит помогают:

  • Спазмолитические средства для расслабления стенок мочевого пузыря, которые назначают в виде таблеток и суппозиторий;
  • Антибактериальные препараты, так называемые уросептики. К ним относятся: Амоксициллин, Канефрон Н, Бисептол, Ко-тримоксазол (для детей — в виде сиропа), Ципрофлоксацин.

Заметим, что лечить детей антибиотиками — непростая задача для педиатра. Тут необходимо учитывать индивидуальные особенности детского организма и возрастные ограничения. В случае назначения подобных препаратов, часто возникает необходимость делать бактериологический контроль (для этого производят анализ мочи спустя несколько суток после начала терапии).

ВниманиеЕсли длительно лечить малыша антибиотиками, могут возникнуть нарушения кишечной микрофлоры, а также возникнуть иммунитет на принимаемый препарат. Поэтому врачу ничего не остается делать, кроме как контролировать терапию и заменять по необходимости одно лекарственное средство на другое. Но важнее всего — не запускать воспаление мочевого пузыря у ребенка и вовремя обращаться за помощью к педиатрам.

Грудных младенцев могут госпитализировать на несколько дней (вместе с мамами), пока их состояние не станет стабильным. Препараты могут вводиться посредством капельницы, если заболевание принимает тяжёлую форму.

Профилактика

Как и многие другие болезни, цистит у детей легче предупредить, чем лечить. Тем более при лечении почти всегда применяют антибиотики и другие агрессивные препараты, после которых требуется дополнительная реабилитация организма.

Основные меры предупреждения это:

  • Соблюдение гигиены малыша — частая смена нижнего белья, ванны;
  • Закаливание и укрепление иммунитета;
  • Лечение инфекционных патологий;
  • Защита от переохлаждения и перегрева.

Цистит не относится к опасным для жизни недугам, но при отсутствии лечения или его недостаточности вполне может вызвать осложнения в виде перехода воспаления на соседние органы. Опасен также переход патологии в рецидивирующую форму. Длительный хронический цистит требует затяжного лечения, которое ослабляет организм и тормозит физическое и умственное развитие ребёнка.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий