Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

История болезни цистит в стадии обострения

Показания и противопоказания для лечения воспаления придатков матки антибиотиками

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспаление придатков у женщин – это заболевание, которое объединяет воспалительные и инфекционные болезни, локализирующиеся в фаллопиевых трубах или яичниках. Воспаление придатков может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Как правило, сразу после точного подтверждения диагноза врач назначает лечение воспаления придатков. Терапия антибиотиками считается основной при воспалении. Но многих женщин интересует, почему же могут воспаляться репродуктивные органы, а также как правильно лечить заболевание?

Воспаление придатков у женщин: этиология

Воспаление придатков матки в гинекологии (сальпингоофорит или аднексит) – это заболевание воспалительного характера маточных труб и яичников.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительные гинекологические заболевания половых органов у женщин занимают чуть ли не первое место по статистике. Их частота достигает почти 70%.

Также почти каждой из пяти женщин воспаление грозит бесплодием. Это вызвано тем, что возникает сильный спаечный процесс в области фаллопиевых труб, а спайки затрудняют проходимость или делают трубы непроходимыми, нарушается нормальная работа яичников и развивается воспаленный процесс. Нарушается процесс созревания яйцеклетки, поэтому возникают проблемы с зачатием.

Рассмотрим предрасполагающие факторы для воспаления:

  • при наличии нескольких половых партнеров повышаются вероятности инфекций передающихся половым путем;
  • внутриматочная спираль, особенно, если она стоит длительное время может провоцировать воспаление и в последствие развитие спаечного процесса. Также не стоит забывать, что ВМС не является методом предотвращения инфекций;
  • рекордсмен – это аборт, часто после него возникает воспаление придатков;
  • удаление аппендикса и последующие образование спаек, которое вовлекает придатки.

Источником являются не отдельные виды микробов, а целые группирования различных микроорганизмов. Важные места занимают инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. На сегодня инфекции занимают лидирующие позиции в гинекологии и акушерстве. Это коварные и опасные микроорганизмы, которые могут находиться в репродуктивных органах, горле, глазах и во рту.

Поэтому важно пользоваться барьерными методами контрацепции, к примеру, презервативом. Также не забывать об элементарных правилах интимной гигиены.

Причины бывают разными: переохлаждение организма, стрессы, ослабленный иммунитет, хроническое переутомление, недосыпание, половая жизнь во время месячных, проникновении инфекций из слизистой полости рта или носа.

Поэтому если заболевание имеет острую форму, то без антибиотиков никак не обойтись. Реже, но могут также назначаться антибиотики при обострении хронического воспаления.

Бактерии, которые чаще становятся катализатором возникновения воспаления:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

Поэтому лечение должны быть направлено на уничтожение и предотвращение развития возбудителей.

Антибактериальная терапия: виды антибиотиков

За последние годы, ссылаясь на статистику ряд возбудителей, приобрел резистентность к эффективным и популярным антибиотикам тетрациклинового ряда. Также, что немаловажно у этого ряда антибактериальных препаратов много побочных реакций.

Как правило, большое количество специалистов отдают предпочтение «Доксициклину» для лечения воспаления придатков. Он оказывает минимальное побочное воздействие и выводится из организма в минимальные сроки у всех женщин без исключения.

Другая результативная группа – это макролиды. Они не распадаются в желудке, имеют длительный срок полураспада, поэтому скапливаются в организме, таким образом, ускоряя темпы выздоровления. Реальная действенность «Клацида» и «Сумамеда» доказана на практическом использовании. Препараты группы способны уничтожить те микроорганизмы, которые расположились внутри клеток и провоцируют воспалительный процесс.

Следующая группа – фторхинолины, они тоже популярны при лечении заболевания. Привыкание организма происходит очень медленными темпами, поэтому преимущество в том, что не нужно часто менять препараты.

Если у пациентки нет каких-либо противопоказаний, то назначается один из нижеуказанных препаратов:

  • «Пефлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин».

Анаэробы и аэробы хорошо поддаются уничтожению «Метронидазолом» и «Тинидазолом».

Часто пациентки спрашивают, когда нужно принимать антибиотики и обязательно ли это? Как правило, антибиотики при воспалении придатков применяются всегда. Но точно ответить вам на вопрос поможет врач. Только он знает все особенности вашего организма.

Для быстрого и эффективного лечения лекарственные препараты вводятся инъекционным методом – внутривенно или внутримышечно.

Уже после того, как видны результаты лечения, врач назначается антибактериальные препараты в форме таблеток, суспензий или вагинальных свечей.

Название препаратов, которые назначаются чаще всего:

  • средства в виде капсул, которые уничтожают стрептококки, гонококки и энтерококки – «Цефтрибутен» и «Цедекс»;
  • препараты широко спектра воздействия – «Азитромицин» и «Зоомакс»;
  • «Офлоксацин»;
  • противомикробное лекарство – «Метронидазол»;
  • в качестве дополнительной терапии может назначаться препараты, которые пагубно воздействует на микоплазмы и хламидии – «Эритромицин»;
  • «Цифтриаксон», «Ципролет» — аналоги вышеперечисленных.

На запущенной стадии заболевания и если воспаление распространилось на другие органы, медики назначают лечение антибиотиками группы аминогликозидов.

Антибиотики при воспалении во время беременности

Многих будущих мам интересует вопрос, можно ли лечить воспаление яичников при беременности антибиотиками? Конечно, как и при любых других заболеваниях во время беременности применять антибактериальные препараты крайне не рекомендовано, особенно назначать лечение себе самому.

А все потому, что препараты неблагоприятно могут сказаться на организме матери и будущего ребенка. Также в период грудного кормления нежелателен прием антибиотиков, так как некоторые ферменты способны в маленьких дозах выделяться в молоко.

Повышенные риски в первом триместре. В этот жизненно-важный период в развитии плода вообще не рекомендовано принимать какие-либо лекарственные препараты. Также не существует особых показаний в этот период для приема препаратов данной группы, клинически это не доказано, поэтому как антибиотики влияют на организм при беременности никто не знает.

Противопоказания и побочные реакции

У всех препаратов, а особенно антибактериальных, есть противопоказания и побочные реакции. У некоторых побочные эффекты выражены в меньшей степени, а иногда из-за большого списка женщины отказываются от приема препарата.

Распространенные общие побочные реакции, которые чаще всего беспокоят женщин:

  • проявление аллергии;
  • дисбактериоз;
  • рвота, тошнота;
  • токсическое воздействие на другие внутренние органы: пищеварительный тракт, печень;
  • снижение аппетита;
  • анафилактический шок;
  • разные формы кандидоза и т.п.

Поэтому после приема обязательно необходимо повысить свои защитные функции и укрепить иммунную систему организма.

Противопоказания:

  • лактационный период;
  • беременность;
  • аллергия на антибиотики;
  • при почечной недостаточности нельзя антибиотики группы тетрациклина;
  • лейкопения.

Существует целый ряд особенностей взаимодействия антибиотиков с другими препаратами, об этом вам должен рассказать лечащий врач, который детально изучил историю болезни и другие сопутствующие заболевания при воспалении в придатках, если они есть.

×

История болезни

Паспортные данные

  1. ФИО —
  2. Пол — мужской
  3. Возраст — 22
  4. Адрес — пгт. Петриковка.
  5. Дата поступления — 27.11.2016 г.

Жалобы

Чтобы перестать болеть урологическими заболеваниями, а также избавиться от болезни цистит — врачи рекомендуют одно единственное средство для «СТАЛЬНОГО» иммунитета. Читать далее >>>

Пациент предъявляет жалобы на появление резей и неприятных ощущений при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи и повышение температуры тела до 39˚С. Самостоятельное лечение не проводилось. Ранее данные симптомы не проявлялись.

Анамнез болезни (Anamnesis Morbi)

Симптомы появились 14 часов назад. Пациент связывает их появление с переохлаждением, которое имело место быть. Заболевание началось с повышения температуры тела, вслед за которым участились мочеиспускания. Цвет мочи стал красноватого оттенка. За час пациент посещает туалет около 10 раз. В больницу обратился самостоятельно. СМП не вызывалась.

Анамнез жизни (Anamnesis Vitae)

  • Хронические заболевания отрицает
  • Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит В отрицает
  • В 2009 году проводилось оперативное вмешательство, по поводу рваной раны передней брюшной стенки травматического характера. Наркоз протекал без особенностей
  • Аллергические реакции отрицает
  • Гемотранфузии не проводились
  • Состояние пациента (Status Preasens)
  • Состояние — удовлетворительное
  • Сознание — ясное
  • Положение — активное
  • Температура тела — 37,9˚С.

Кожные покровы — без особенностей. Кожа розоватого цвета, сухая. Гнойничковых поражений не наблюдается, целостность сохранена, прочих поражений не отмечается.

Слизистые оболочки — без особенностей. На языке имеется небольшое количество налета. Запах изо рта без особенностей. Запах ацетона отсутствует.

Лимфатические узлы — шейные и затылочные лимфоузлы не пальпируются. Пальпируются болезненные паховые лимфоузлы.
Строение тела — гипертрофическое. Рост — 168. Вес — 75. Мышечный тонус нормальный. В правой подвздошной области наблюдается рубец после оперативного вмешательства неправильной формы, длиной 15-17 см.

Сердечно-сосудистая система — без патологии. ЧСС — 85. Артериальное давление — 125/80. Перкуторно границы сердца нормальные. Тоны сердца ясные. На ЭКГ изменений не выявлено.

Дыхательная система — без патологии. Аускультативно — дыхание везикулярное, хрипы, крепитация и шум трения плевры не выслушиваются. Границы легких соответствуют норме.
Опорно-двигательная система без особенностей. Мышечный тонус нормальный, симметричен. Строение черепа правильное.

При пальпации передней брюшной стенки симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Живот мягкий и безболезненный. Новообразования и кисты не пальпируются. Отмечается небольшая болезненность над лобковым симфизом. Свободной жидкости и газов не наблюдается. Аускультативно выслушивается нормальная перистальтика на протяжении всего пищеварительного тракта.

Печень и селезенка не пальпируются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Со стороны мочевыделительной системы имеются жалобы на учащенные болезненные мочеиспускания. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Болезненности в проекции мочеточников не выявлено. При пальпации мочевого пузыря отмечается резкая болезненность.
Со стороны эндокринной системы патологии не выявлено.
Психоневрологический статус — без патологии. Сознание сохранено. Менингеальные симптомы отсутствуют. В позе Ромберга устойчив.

Предварительный диагноз

На основании данных анамнеза, жалоб, а также объективного осмотра, можно поставить диагноз острый цистит.

Обоснование

Диагноз поставлен на основании специфических жалоб, которые высказывает пациент: учащенные болезненные мочеиспускания.

План обследования

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
  4. Кровь на HBsAG, RW, ВИЧ/СПИД
  5. Анализ мочи по Нечипоренко
  6. Анализ мочи по Зимницкому
  7. Бактериологический посев мочи
  8. Копрограмма
  9. УЗИ органов малого таза и почек.

План лечения

  • Режим — постельный
  • Диета — стол №5 (обильное питье и исключение острой, соленой, кислой пищи)
  • Цефтриаксон 1000000 ЕД 2 раза в день внутримышечно
  • Линекс по 2 капсулы 3 раза/день
  • Фурагин по 3 таблетки 3 раза/день
  • Димедрол по 3 мл 2 раза/день внутримышечно
  • Данные обследований и анализов.
Общий анализ крови:
  • Эритроциты — 3,8х1012/л
  • Гемоглобин — 120 г/л
  • Цветной показатель — 0,84
  • Лейкоциты — 12,4х109/л
  • Тромбоциты — 290х109/л
  • СОЭ — 12 мм/час
  • Гематокрит — 46%.
Общий анализ мочи:
  • Моча мутная, имеет неприятный запах. Цвет красноватый
  • рН — 8,1
  • Удельный вес — 1,032
  • Белок, кетоновые тела и билирубин — отсутствуют
  • Гемоглобин — есть
  • Эритроциты — 18 в поле зрения
  • Лейкоциты — 22 в поле зрения
  • Эпителиальные клетки — 31 в поле зрения.
Биохимический анализ крови:
  • Показатели биохимии крови без особенностей, кроме:
  • Остаточный азот – 27 ммоль/л
  • Мочевина – 9,01 ммоль/л.
Посев мочи на стерильность:

При бактериологическом исследовании мочи, были получены колонии стафилококка, которые проявили чувствительность к Цефтриаксону, антибиотикам группы Пенициллинов и Гентамицину.

Дневники осмотров

27.11.2016, 17-00.

Пациент активный. Сознание сохранено. Кожные покровы без особенностей. Температура тела 37,9˚С. Болезненность мочеиспусканий сохранена. Показатели ОАК и ОАМ без изменений. План лечения не требует коррекции.

28.11.2016, 8-30.

В состоянии пациента существенных изменений не наблюдается. Температура тела снизилась до 37,2˚С. Аппетит нормальный, стул без особенностей. Взят повторный анализ мочи для посева на флору.

28.11.2016, 17-00.

Температура тела в пределах нормы. В ОАК уменьшается лейкоцитоз, а в ОАМ — количество эритроцитов и лейкоцитов, что является признаком эффективности лечения. Слева появился слабо-позитивный синдром Пастернацкого. Выписано направление на УЗИ почек на 29.11.2017.

29.11.2016, 9-30.

Температура тела в норме. На УЗИ поражения почек не выявлено. Состояние пациента удовлетворительное. Частота мочеиспусканий снизилась, а болезненные ощущения носят менее интенсивный характер. При сохранении тенденции к улучшению, с 30 числа отменить мочегонные средства.

29.11.2016, 17-00.

Состояние пациента улучшается. Он подвижный, температура тела в норме. Тенденция к улучшению сохранена.

30.11.2016, 8-30.

Состояние удовлетворительное. Взят повторный анализ мочи на флору. Жалоб не предъявляет. Переведен на общий диет.стол.

1.12.2016, 8-30.

В результате бактериологического посева мочи бактерий не выявлено. Дальнейшее проведение антибактериальной терапии не уместно, поэтому она была отменена. В 14-00 назначена выписка пациента.

Выписной эпикриз

Пациент находился на лечении в терапевтическом отделении Петриковской ЦРБ с 26.11. по 1.12.2016 года.

  • Диагноз — острый бактериальный катаральный цистит
  • Проводилось лечение Цефтриаксоном, Фурагином, Линексом и Димедролом
  • Наблюдение за пациентом развития осложнений не выявило
  • При выписке состояние пациента удовлетворительное, жалобы отсутствуют.

Рекомендации

Результаты

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Вы или с вашего IP уже голосовали.

    Вы или с вашего IP уже голосовали.

    Результаты

    В течении двух недель избегать переохлаждений, исключить купание в бассейне и природных водоемах, увеличить количество употребляемой жидкости, исключить алкогольные напитки.
    Если у пациента выявлен цистит, история болезни будет иметь характерные особенности в данных анамнеза и обследований.

     

    Читать далее

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий