Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Хронический цистит по мкб 10 у взрослых

Классификация цистита по МКБ 10

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспаление мочевого пузыря в медицинской терминологии именуется циститом и по МКБ-10 имеет код N30. Эта патология относится к категории заболеваний мочеполовой системы и является широко распространенной среди представительниц слабого пола. Эта дисфункция мочевого пузыря имеет инфекционное происхождение. Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

Международная классификация болезней

Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9. Данная патология распространена как у детей, так и у взрослых. В особенности ей подвержены женщины.

Хронический

Под понятием хронический цистит подразумевается длительно текущее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к функциональным и структурным изменениям стенок органа. Эта форма может протекать скрытно с регулярными периодами обострений и ремиссий. В соответствии с международной классификацией этой форме воспаления присвоен код N30.2 — другой хронический цистит.

Хронический цистит возникает в результате проникновения в полость органа болезнетворных микроорганизмов.

Ими могут быть стафилококк, энтеробактерии, возбудители хламидиоза, гонореи.

Хроническая форма течения болезни отличается тем, что признаки заболевания могут отсутствовать несколько месяцев, и клиническая картина проявляется 1-2 раза в год.

Острый

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта форма заболевания не осложняется структурно-функциональными нарушениями мочевыводящей системы. Провоцируют воспаление болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Врачи обозначают острый цистит кодом N30.0.

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем. В первом случае инфицирование происходит через уретру, а во втором через почки и мочеточники. Контактный предполагает проникновение бактерий через кровь и лимфу.

Геморрагический

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Интерстициальный

Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.

Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.

Лучевой

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и резь во время опорожнения;
  • присутствие в моче песка и камней;
  • одновременное выделение крови.

Гнойный

Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.

Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.

Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.

Методы лечения мочекаменной болезни

Обнаружение в почках камней больших размеров практически всегда заканчивается операцией. Лечение мочекаменной болезни (МКБ) хирургическим способом грозит осложнениями и ухудшением состояния здоровья. Гораздо лучше использовать профилактические мероприятия или применять консервативную терапию при первых признаках нефролитиаза, чем пережить хирургическое вмешательство на почках. Значительно проще принимать лекарственные препараты для растворения конкрементов, чем испытывать боль от выхода мелких осколков после литотрипсии. Медикаментозная терапия мочекаменной болезни под контролем врача является эффективным и безопасным способом избавления от почечных конкрементов. Однако по показаниям или при неэффективности лекарственной терапии используется метод дробления камней или хирургическая операция.

Варианты лечебных процедур

Безоперационное лечение мочекаменной болезни можно разделить на 3 группы:

  1. Диетотерапия с увеличением водной нагрузки.
  2. Лекарственная терапия.
  3. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

При неэффективности или невозможности удалить конкременты консервативно, потребуется более агрессивное воздействие на камни в почках. Для этого используют 2 варианта:

  1. Дробление конкрементов с помощью дистанционной литотрипсии с последующим применением лекарственных препаратов для постепенного выведения осколков.
  2. Хирургическое вмешательство по удалению больших конкрементов из почек.

Все лечебно-профилактические мероприятия при МКБ надо выполнять по назначению и под контролем врача. Оптимально сделать все поэтапно: сначала на фоне коррекции пищевого поведения увеличить объем выпиваемой жидкости и начать прием лекарственных препаратов, назначенных доктором. После отхождения микролитов или операционного удаления макролитов следует провести восстановительную реабилитацию в санатории для пациентов с патологией почек.

Водная нагрузка

obilnoe-pityoОсновная цель значительного увеличения объема выпиваемой воды – уменьшение растворенных в моче минеральных солей. Количество выводимой из почек жидкости надо увеличить до 3 литров. Сделать это сложно, потому что необходимо выпивать стакан воды каждый час весь период бодрствования (около 4 литров). Кроме этого, следует учитывать тот факт, что именно ночью происходит цикл максимального концентрирования мочи. Поэтому перед сном нужно выпить 2 стакана жидкости. Ночью встать для посещения туалета с обязательным употреблением стакана воды после каждого мочеиспускания. И утром сразу после пробуждения выпить 1 стакан. Общее количество воды за сутки может достигать 5-6 литров.

Обязательно нужно следовать советам врача по выбору напитков:

  • подкисленные соки (лимон, апельсин) и сладкие морсы помогают выводить кальций из почек;
  • щелочная минеральная вода более эффективна при уратном нефролитиазе;
  • напитки с повышенным содержанием калия необходимы на фоне приема мочегонных таблеток.

Диетотерапия

Эффективное лечение мочекаменной болезни без изменения пищевого поведения и рациона невозможно. Никакие лекарства и препараты не смогут гарантированно избавить от конкрементов в почках, пока не выполняются принципы диетотерапии МКБ. После обследования врач выяснит предполагаемый вид камней в почках и даст советы по питанию:

  • рацион должен включать все необходимые для жизни компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы);
  • подбор продуктов должен учитывать химический состав камней;
  • необходимо учитывать влияние пищи на кислотность мочи;
  • надо минимизировать прием солений, маринадов и консервов.

Желательно убрать из рациона все продукты питания, которые могут создать условия для камнеобразования. Диета при мочекаменной болезни является оптимальным вариантом профилактики и лечения нефролитиаза.

Медикаментозная терапия

Воздействие на почки лекарственными средствами эффективно и оправдано: песок и мелкие камни можно выгнать из почек. На небольшие конкременты отлично влияют препараты, растворяющие солевые отложения.

Главное, правильно использовать лекарство. Поэтому не надо думать, как лечить мочекаменную болезнь: врач подробно распишет курс терапии, четко указав таблетки, дозы и длительность лекарственного воздействия на почки.

К основным группам препаратов, используемых при МКБ, относятся:

  • антимикробные и противовоспалительные средства;
  • лекарства для снижения концентрации минералов в моче;
  • препараты для растворения конкрементов в почках;
  • спазмолитики и обезболивающие.
  1. Борьба с воспалением.

Нефролитиаз практически всегда возникает на фоне инфекции и сопровождается хроническими воспалительными процессами в почках, создавая оптимальные условия для камнеобразования. Поэтому лечение мочекаменной проблемы невозможно без воздействия на один из факторов формирования конкремента. Если врач в анализах обнаружит острую инфекцию, то надо будет провести курс антибиотиков. На фоне хронического процесса можно использовать растительные уросептики или антимикробные препараты.

  1. Препараты для уменьшения микроэлементов в моче.

Чем меньше в моче минеральных солей, тем эффективнее лечение. Для снижения концентрации солевого остатка врач назначит лекарственные препараты, действие которых строго соответствует виду камней в почках:

  • lechenie-mochekamennoy-bolezniтиазидовые диуретики снижают количество кальция в моче;
  • ортофосфаты эффективны при кальцинатах и фосфатурии;
  • препараты магния отлично работают при оксалурии;
  • цитратная смесь подщелачивает мочу, эффективно влияя при уратурии.

При использовании этого варианта лечения нельзя превышать дозы лекарств: недопустимо создавать условия для выраженной потери микроэлементов с мочой. Кроме этого, нельзя самостоятельно заменять препарат, который назначил врач.

  1. Лекарства для растворения камней.

Хороший терапевтический эффект может дать лечение, направленное на растворение камней в почках (литолиз). В этом случае тоже крайне важно учитывать вариант нарушения обмена веществ и химический состав конкрементов. При уратурии обычно применяются препараты, влияющие на пуриновый обмен. При оксалурии прекрасный эффект дают соли магния. Последние вступают в химическую реакцию с кальцием и щавелевой кислотой, вследствие чего микролиты растворяются. Однако при мочекаменной болезни со смешанным типом камней литолиз малоэффективен.

  1. Спазмолитики.

Снятие спазма в любом отделе мочевых путей станет отличным способом обезболивания. Особенно это актуально при почечной колике: применение спазмолитических препаратов на высоте боли, обеспечит расслабление мочеточника и отхождение микролита. По сути, использование спазмолитика – это средство первой помощи для всех людей. Можно смело принять лекарство, не опасаясь навредить.

Кроме острых ситуаций, вышеописанные средства активно применяются в схеме лечения МКБ для улучшения отхождения песка и мелких конкрементов из почек. Механизм действия любого спазмолитика заключается не только в снятии спазма, но и в улучшении оттока мочи. Использование в курсовой терапии назначенного врачом препарата из группы спазмолитиков обеспечит легкое и быстрое удаление микролитов и песка из почек.

Литотрипсия

Ударно-волновой метод дробления конкрементов позволяет избежать операции. Дистанционная литотрипсия активно применяется в урологической практике, помогая в некоторых случаях разбивать большие и коралловидные камни. Обычно требуется несколько сеансов для полного измельчения конкремента. После этого нужно использовать спазмолитики и мочегонные средства для выведения осколков из мочевых путей. Иногда возникают острые ситуации по типу почечной колики. При использовании литотрипсии практически всегда будет кровь в моче.

Хирургические методы лечения МКБ

При невозможности удалить камень из почки безоперационными методами, врач предложит хирургическое вмешательство. Обычно применяются:

  • радикальная операция, когда на фоне осложнений невозможно сохранить почку (нефрэктомия);
  • органосохраняющие  процедуры, когда врач удалит камень с минимальной травмой для почечной паренхимы.

Из органосохраняющих операций используют следующие варианты:

  • резекция почки при множественных конкрементах;
  • пиелолитотомия (разрез в области лоханки);
  • каликолитотомия (рассечение чашечки);
  • нефролитотомия (локальный разрез паренхимы).

При необходимости врач будет сочетать несколько вариантов операции для оптимального и безопасного удаления конкремента из почки. В послеоперационном периоде обязательно используется лекарственная терапия (спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, уросептики).

Санаторные факторы лечения

На этапе реабилитации или при обнаружении песка и микролитов в почках можно проводить лечение в санаторных условиях. Оптимальный вариант – курорты с питьевыми минеральными водами. В зависимости от характера нарушения обмена врач посоветует место для восстановительного лечения. Противопоказано санаторная реабилитация в следующих случаях:

  • при двухсторонних макролитах или коралловидном конкременте в почке;
  • если после отхождения или удаления камней прошло меньше 2 месяцев;
  • на фоне обострения хронического пиелонефрита.

Кроме использования минеральной воды, в санатории применяется диетотерапия, физиотерапевтические методы и лечебные ванны.

Эффективное лечение мочекаменной болезни – сложный и поэтапный процесс, позволяющий удалить конкременты из почек, сохранить мочевыделительную функцию и вернуть человека к полноценной жизни с минимальными потерями для здоровья. После завершения лечения, надо продолжить наблюдение у врача и проводить профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Микролитиаз почек, что это такое и как его лечить?

Микролитиаз почек — это начальная стадия мочекаменной болезни, сопровождающаяся образованием мелких камней (микролитов), которые в дальнейшем и провоцируют развитие мкб. Размеры камней достигают нескольких миллиметров и локализуются преимущественно в почечных лоханках. Их наличие может говорить о переизбытке в организме ряда каких-либо веществ и спровоцировать различные хронические болезни. Микролитиаз — нередкое заболевание, встречающееся независимо от возраста заболевшего. По структуре образования, мелкие камни делятся на:

  • ураты — производные солей мочевой кислоты;
  • оксалаты — следствие переизбытка щавелевой кислоты;
  • фосфаты — появляются при переизбытке солей фосфатных кислот.

Микролитиаз

Причины возникновения

На образование микролитов в почках влияют следующие факторы:

  • неправильное питание, связанное с переизбытком соли в пище;
  • комплексные нарушения обменных процессов в организме;
  • накопление солей в организме за счёт его природной генетической предрасположенности;
  • курение и избыточное употребление спиртных напитков;
  • употребление в большом количестве кальция и витамина С, а также некоторых лекарственных препаратов;
  • жёсткая питьевая вода;
  • длительное обезвоживание организма;
  • патологические изменения в мочевыделительной системе.

Симптомы

Начало заболевания протекает практически бессимптомно, в связи с чем от момента заболевания до времени обращения к врачу и диагностирования болезни проходит достаточно длительный период. Скрытое течение ранней стадии может способствовать тому, что заболевший начинает получать терапевтическую помощь уже на довольно позднем сроке, когда болезнь принимает запущенную форму. В таком виде микролитиаз может спровоцировать в почках развитие солевого диатеза, лечение которого представляет собой сложный, длительный и трудоёмкий терапевтический процесс.

Основными симптомами, характеризующими наличие в почках микролитов являются:

  • боли в поясничном отделе ноющего характера, иррадиирующие в область паха и нижнюю часть живота;
  • резкие боли в области крестца и поясничного отдела, возникающие при движении и изменении положения тела;
  • повышенное давление и сильная лихорадка;
  • частое мочеиспускание с тёмным цветом мочи и наличием в ней кровяных вкраплений;
  • отёчность тела;
  • ухудшение самочувствия при физических нагрузках.

Лечение микролитиаза

Лечеие микролитиаза почекПри малейшем подозрении на образование в почках камней — микролитов, необходимо своевременно обратиться к специалисту — урологу, который проведёт диагностику и назначит последующее адекватное лечение. Основными видами диагностики микролитиаза являются ультразвуковое обследование почек, а также анализ мочи. Лечение назначается по индивидуальным показаниям в зависимости от размеров и количества камней, структуры и состава, присутствия в одной или обеих почках. На основании полученных результатов, терапия проводится медикаментозно либо назначением диетического питания и строгого режима.

В случае, когда проводится медицинское лечение, назначаются специальные лекарственные препараты, улучшающие работу почек и способствующие растворению и выводу из организма накопленных камней.

При назначении диетической терапии, следует придерживаться правил:

  • соблюдать диету, основывающуюся на употреблении молочных продуктов и пищи растительного происхождения;
  • употреблять большое количество чистой питьевой воды;
  • соблюдать отказ от острой и солёной гастрономии;
  • употреблять достаточное количество витаминов А и D как с пищей, так и в виде биологических добавок;
  • включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой и нормализующих водно — солевой обмен;
  • особенно отдавая предпочтение арбузам;
  • пить специальный почечный чай для скорейшего очищения организма.

Если придерживаться всех назначений для лечения, то скорейшее избавление от микролитов в почках практически гарантировано. Но в дальнейшем также необходимо выполнять профилактические меры, для предотвращения повторного возникновения болезни:

  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить медицинское обследование.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий