Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Хронический цистит обострение

Лечение хронического цистита у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Способы лечения хронического цистита у женщинЦистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По причине различного анатомического строения болезнь чаще затрагивает женщин, чем мужчин. Цистит является распространенным заболеванием. По статистике около 35% женского населения в России перенесли данное заболевание в той или иной форме, а 15% женщин страдают хроническим циститом.

Почему возникает хронический цистит

Хронический цистит подразумевает под собой длительный воспалительный процесс в мочевом пузыре.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частой причиной становятся:

  • бактерии (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др.);
  • ИППП (хламидии, трихоманады, микоплазмы);
  • грибы рода Candida;
  • вирусы (аденовирус, вирус герпеса).

Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь разными способами:

  1. Восходящий (через мочеиспускательный канал);
  2. Нисходящий(при воспалительном процессе в почках);
  3. Лимфогенный (при различных гинекологических заболеваниях инфекция может попасть в мочевой пузырь по лимфатическим сосудам);
  4. Гематогенный(по кровеносным сосудам при воспалении других органов);
  5. Прямой (при абсцессе близлежащих органов).

Развитию заболевания способствует множество факторов:

  • снижение защитных функций организма (переохлаждение, авитаминоз, стрессы, переутомление);
  • гормональный дисбаланс (беременность, аборты);
  • патологические изменения в органах мочевыделительной системы;
  • активная половая жизнь;
  • частичное опорожнение мочевого пузыря;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • несоблюдение гигиенических правил.

Классификация цистита

При длительном воспалении в стенках мочевого пузыря, деформируется его слизистая оболочка. Для более ясной картины при назначении лечения специалисты классифицируют хронический цистит на следующие виды:

  • катаральный (гиперемия и отечность воспаленного органа);
  • кистозный (на слизистой поверхности образуются кисты);
  • полипозный (на слизистой оболочке обнаруживаются полипы):
  • некротический (язвенный цистит, при котором слизистая очень сильно видоизменена);
  • геморрагический (некоторые воспаленные участки могут кровоточить);
  • фолликулярный (появление фолликул в подслизистом слое);
  • фиброзный (обнаруживаются фибрин и гной, которые покрывают стенки тоненькой пленкой);
  • буллезный (сильный отек в мочевом пузыре);
  • инкрустирующий (редкий вид цистита, возникает вследствие накапливания в органе солей).

Как распознать хронический цистит

Как распознать циститДолгое время заболевание может не беспокоить женщину, но под влиянием определенных факторов заболевание обостряется, что характеризуется следующими признаками:

  • постоянные позывы в туалет, при этом моча выходит в малом количестве;
  • боли внизу живота, в надлобковой части;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте;
  • в моче может появиться кровь или гнойные выделения.

Обострения и ремиссии цистита возникают с различной частотой. В период ремиссии женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой.

Для подтверждения заболевания, а также нахождения источника воспаления, нужно обратиться к специалисту.

Необходимо будет по рекомендации врача сдать следующие анализы:

  • анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • посев мочи для определения возбудителя и подбора подходящего антибиотика;
  • анализы на обнаружение половых инфекций;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • цистоскопия;
  • биопсия (при необходимости).

Обязательно пройти обследование уролога и гинеколога.

Чем и как лечить хроническую форму цистита

Лечение является долгим и трудоемким процессом. В комплексное лечение входит: назначение и прием необходимых медикаментов, иммуностимулирующих средств; фитотерапия; соблюдение диеты и необходимого режима. Обычно лечением занимается уролог или гинеколог.

мочевой пузырь при цистите

Для успешного лечения важно распознать и устранить причину возникновения заболевания. Чаще всего источником воспалительного процесса является инфекция, и применение антибактериальных препаратов становится наиболее целесообразным, в  основном назначаются противогрибковые  и противовирусные средства.

Перед назначением медикаментов необходимо сделать посев мочи для определения подходящего антибиотика. Основываясь на результатах анализов, врач индивидуально подбирает наиболее рациональную схему лечения.

Среди антибиотиков для лечения хронического цистита наиболее популярными являются препараты группы фторхинолонов («Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»), цефалоспорины 3 и 4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Антибактериальная терапия длится примерно 7-14 дней. Данные препараты имеют противопоказания, поэтому самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Правильную дозировку и схему лечения может назначить только врач. Посмотреть все препараты для лечения цистита

При необходимости назначают инстилляцию – промывание мочевого пузыря лекарственными препаратами. Процедура необходима для удаления из органа гноя, мелких камней,Инстилляция - промывание при цистите мочевого пузыря дезинфекции.

В некоторых случаях причиной хронического цистита становятся патологические изменения органов мочевыделительной системы, например, полипозные разрастания или лейкоплакия мочевого пузыря. В такой ситуации врач может предложить оперативное вмешательство.

При обостренной симптоматике заболевания рекомендуется прием спазмолитических средств («Но-шпа», «Папаверин»).

Для стимуляции иммунитета и поднятия защитных функций организма рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты, например «Уро-Ваксом», «Гепон».

Для восстановления и поддержания  здоровой микрофлоры кишечника при лечении антибиотиками принимают пробиотики («Линекс», « Максилак»).

Данные средства должны быть назначены только лечащим врачом!

Диета и режим

Некоторые продукты неблагоприятно воздействуют на слизистую воспаленного органа и иногда способствуют обострению хронического цистита.

К нежелательным продуктам относятся:

  • алкоголь и газированные напитки;
  • острая пища (пряности, специи, приправы);
  • соленая пища;
  • копчености;
  • чеснок, лук, редька;
  • цитрусовые фрукты;
  • консервированные продукты.Диета и режим при цистите

В ежедневный рацион рекомендуется включить свежие фрукты (дыня, арбуз, груши) и овощи (морковь, тыква, огурец, сладкий перец), а также продукты с высоким содержанием грубой клетчатки (макаронные изделия, каши из твердых злаков, коричневый рис).

При обострении цистита необходимо употреблять больше жидкости (морсы, настой шиповника, негазированная минеральная вода), избегать переутомлений и стрессовых ситуаций, соблюдать постельный режим.

Фитопрепараты и народная медицина

В комплексе с антибактериальной терапией применяют препараты природного происхождения («Канефрон Н», «Цистон»). В состав таких препаратов входят травы, оказывающие антимикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Данные препараты практически не имеют противопоказаний, но перед их применением необходима консультация квалифицированного специалиста.

Народные средства в основном подразумевают под собой прием лекарственных трав, обладающими антисептическим, мочегонным свойствами.

травяной настой при цистите

Травяной сбор при цистите:

  • 20 г измельченных листьев толокнянки
  • 20 г травы грыжник
  • 5 г травы чистотела
  • 5 г петрушки
  • 1 ст. кипячённой охлаждённой воды

В домашних условиях готовят настой. Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 200 мл кипячённой охлаждённой воды. Настаивают на водяной бане в течение 15 минут, затем охлаждают 45 минут. После процедить, листья отжать. При необходимости настой довести до 200 мл.

Применение: по 1/3 стакана за 30 мин.  до приема пищи.

Курс: 14 дней

Полная и очень полезная статья о лечении женского заболевания — цистит лавровым листом расположена на этой странице, в ней вы найдете все советы, противопоказания, рекомендации, а так же познавательное видео.

Профилактика

Для профилактики хронического цистита рекомендуется:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать личную гигиену;
  • исключить из рациона соленую, острую, копченую пищу;
  • стремиться к здоровому образу жизни;
  • периодически проходить осмотр гинеколога и уролога.

Женщинам, страдающим от хронического цистита, не стоит отчаиваться. Если очаг инфекции выявлен, и схема лечения подобрана правильно, то шанс обострения заболевания вновь сводиться к минимуму.

Похожие записи:

Этиология хронического цистита

  • Общая характеристика патологии
  • Обострение хронической патологии
  • Почему болезнь возвращается
  • Основные причины патологического процесса
  • Патогенетические процессы
  • Особенности протекания патологии у ребенка

Пациенты, столкнувшись с яркой симптоматикой острого цистита, пытаются всеми возможными способами избавиться от негативных проявлений недуга. Но коварность заболевания при неправильном лечении проявляется скрытым течением патологии с периодическими или систематическими обострениями, дающими основание диагностировать хронический цистит.

Общая характеристика патологии

При грамотном подходе острый неосложненный цистит при анатомически не измененных мочевыводящих органах легко поддается купированию. Но, несмотря на эффективность терапии, болезнь довольно часто рецидивирует.

Так, у пациентов старшей возрастной категории рецидивы в течение года наблюдаются в 50% случаев. Для больных в возрасте от 17 до 50 лет характерны повторные обострения в 36%. У детей до 17 лет появляется рецидивирующий цистит в течение полугода в 27% заболеваний. Повторный цистит чаще всего развивается на протяжении трех месяцев после острого периода.

Острая форма патологии может никогда и не повториться. Но если обострение наблюдается дважды в полгода или три раза на протяжении 12 месяцев, говорят о рецидиве патологии. Рецидивирующий цистит требует выяснения причины частых повторений.

В 90% обострений заболевание связано с повторным инфицированием и фактически является заново приобретенной патологией. При сохранении инфекции болезнь возвращается практически через пару недель. Воспалительный процесс, который носит затяжной характер, рассматривается как хронический цистит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частые обострения ведут к морфологическим изменениям мочевого, что становится провоцирующим фактором для нового витка заболевания.

Обострение хронической патологии

Заболевание может длительное время находиться в «спящем» состоянии. Пациенты в этот период являются носителями патогенной микрофлоры. Микроорганизмы продолжают свою жизнедеятельность в мочевом, но не вызывают воспалительных реакций. Во время ремиссии яркая симптоматика не наблюдается.

Под влиянием внешних раздражителей или внутренних патологий иммунная система активизируется и повторно распознает враждебных агентов. На борьбу с вредоносными микроорганизмами устремляются в большом количестве лимфоциты. Приток лимфоидной жидкости провоцирует появление отечностей. Зараженные клетки начинают разрушаться. Появляется яркая симптоматика обострения цистита.

  1. При хроническом латентном характере патологии воспалительный процесс может протекать бессимптомно. Изменения наблюдаются только при диагностическом обследовании стенок мочевого. При некоторых формах латентного цистита могут наблюдаться как редкие, так довольно частые обострения.
  2. При персистирующем характере воспалительного процесса отмечается постоянный активный прогресс заболевания.
  3. При интерстициальном характере цистита причины воспаления установить не удается.

Форма цистита может изменяться на протяжении заболевания. Бессимптомная хроническая форма может начать обостряться, а персистирующий цистит перейти в дремлющую стадию.

Почему болезнь возвращается

При персистенции инфекции паразитирующие частицы надежно селятся в мочевом органе и, паразитируя в нем, вызывают воспаления. Причины такого явления кроются в ошибках лечения первичной патологии:

  1. За первичной помощью пациенты обращаются не только к урологу. За лечение цистита берутся и терапевты, хирурги, гинекологи, и даже средний медицинский персонал. Отсутствие комплексного подхода к терапии и применение устаревших малоэффективных медикаментов в редких случаях первичного цистита приводит к выздоровлению. Но большинство патологий переходят в скрытую форму. Хронический цистит лечится только у уролога.
  2. Восприятие цистита как банального заболевания приводит к легкомысленному отношению к лечению. Пациенты в надежде на эффективность народных советов пытаются избавиться от инфекционных патологий с помощью грелок, ванн, травяных чаев. Часто сама терминология «неосложненный цистит» вводит в заблуждение даже медиков и воспринимается как легкая, неопасная форма заболевания. По статистике до 60% больных с неосложненным острым циститом не получают адекватного лечения.
  3. Несмотря на острое клиническое проявление цистита, больные откладывают визит к медикам до последнего. Стеснение или боязнь врачей (иатрофобия) приводит к позднему началу адекватной терапии.
  4. Отсутствие глубокой диагностики. Диагноз ставится на основании симптомов или в лучшем случае общего анализа мочи. Инфекция остается не долеченной, так как применялись неспецифические медикаменты. Такие пациенты часто возвращаются с хронической формой воспаленного мочевого.
  5. У ребенка заболевание может долгое время не лечиться. Маленькие пациенты не могут должным образом рассказать о своих ощущениях, и родители не придают значения капризам. Халатное отношение к туалету ребенка также способствует частым рецидивам.

Персистенция может быть связана с присутствием хронического очага инфекции, который обусловлен наличием:

  • камней;
  • инородного тела;
  • дивертикул;
  • инфекционного процесса в почках.

Важно! При каждом обострении требуется новое обследование на выявление вида инфекции.

Основные причины патологического процесса

В основе патологии лежит первичное заражение болезнетворными бактериями. Вирусы редко проводят к хронической форме заболевания. Они могут присоединяться к патогенной микрофлоре и становиться причиной обострения. При отсутствии адекватной терапии микроорганизмы становятся резистентными, они адаптируются к среде и прекрасно приживаются в клетках слизистой. Образуется симбиоз из клеток человеческого организма и белка инородных бактерий. Иммунная система отключает механизмы распознавания зараженных клеток и прекращает любые действия, направленные на их уничтожение. Воспалительный процесс прекращается.

Под влиянием изменившейся флоры происходит сдвиг в кислотно-щелочном балансе мочи, что способствует развитию и распространению патогенных частиц. Инфекция может наблюдаться в почках, уретре, в предстательной железе. Хронический цистит у женщин провоцирует появление аднекситов и спаек, что отражается на менструациях и овуляции.

Измененная флора приводит к активации условно-патогенных микробов. Под влиянием грибка Кандида обостряются молочницы.

У четверти женщин хронические циститы связаны с грибковой формой инфекции.

Существует множество факторов, способствующих хроническим процессам. Имея неинфекционное происхождение, они все равно связаны с бактериальным осеменением мочевого.

Распространенные причины появления воспалительного процесса:

  1. Анатомические особенности мочевыводящих путей, препятствующие свободному отхождению урины.
  2. Длительное воздействие на мочевой химическими или лучевыми средствами.
  3. Сбои в гормональном равновесии.
  4. Проблемы с обменом веществ.
  5. Аллергический характер раздражения слизистой мочевого.
  6. Застои урины, связанные с длительным лежачим положением или целенаправленной задержкой мочеиспускания.

Толчком к рецидиву патологии становятся изменения иммунного равновесия в организме. При снижении иммунных способностей начинают действовать новые колонии микробов. Во время активации иммунной защиты организма происходит повторное обнаружение внедрившихся частиц.

Патогенетические процессы

Хронический цистит обусловлен не самой инфекцией, а дистрофическими изменениями в слизистой, других тканях мочевого под воздействием постоянных рецидивов. Патологоанатомические изменения отслеживают при помощи цитоскопического обследования.

Морфологические изменения выражаются различными формами:

  • катаральными;
  • полипозными;
  • язвенными;
  • инкрустирующими;
  • некротическими;
  • кистозными.

В патологических процессах участвует чаще всего вся слизистая. Наблюдается отечность, утолщение, инфильтрация с пониженной эластичностью.

Хронический цистит затрагивается и все слои стенок органа. Они утолщаются, теряют эластичность. Для подслизистого слоя характерно появление грубых соединительных тканей. Фактически сама подслизистая, которая связывает мышечные ткани со слизистой, заменяется фиброзными волокнами.

При рецидивирующем цистите могут появляться микроабсцессы, они обнаруживаются в любом слое стенок мочевого. После их изъявления образуются язвы в единичном или множественном количестве. Такие язвы могут отличаться по конфигурации и глубине.

Слизистая при длительном хроническом процессе может как истончаться, так и неравномерно разрастаться. Кровеносные сосуды значительно расширяются и становятся хрупкими, что объясняет периодическое появление крови в урине.

Скопление на стенках омертвевших клеток слизистой, лейкоцитов, выражается присутствием в урине гноя и хлопьев.

Внимание! Патологоанатомическое перерождение тканей может иметь онкологический характер.

Особенности протекания патологии у ребенка

Предрасположенность у ребенка к появлению хронических форм цистита возникает на фоне:

  • авитаминоза;
  • мочекаменной болезни;
  • колита, энтерита, дисбактериоза;
  • детского сахарного диабета;
  • инфекционных заболеваний, влияющих на иммунитет;
  • врожденных аномалий развития мочеполовых органов.

Толчком к рецидиву у ребенка может стать банальное переохлаждение или малейшие признаки простуды.

Пик детской заболеваемости приходится на возраст 2–3 лет, когда у ребенка наблюдается выраженная аллергизация. У детей от 3 до 7 лет недуг обусловлен недостаточными гигиеническими навыками ребенка, частыми простудными заболеваниями.

К группе риска относятся малыши:

  • перенесшие операции на мочевыводящих органах;
  • получившие травмы;
  • принимающие препараты, которые угнетают работу иммунной системы.

У ребенка при хроническом недуге часто наблюдается недержание мочи и ночной энурез. Не исключена и острая задержка мочеиспусканий. При выраженной болезненности процесса у ребенка появляется страх перед новыми приступами боли, что провоцирует рефлекторные реакции, спазм сфинктера.

Осторожно! При хронических патологиях у ребенка могут появляться осложнения в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса. У 92% малышей наблюдается пиелонефрит.

На начальных этапах хронический цистит можно вылечить. Если патология осложнилась морфологическими изменениями в тканях, добиться полного выздоровления значительно сложнее. Профилактика обострений, соблюдение рекомендаций медиков позволяют остановить прогресс патологии.

В следующем видео будет рассказано о причинах и симптоматике хронического цистита:

Хронический цистит: клинические особенности и лечение

Изменения слизистой структуры мочевого пузыря, вследствие влияния воспалительных процессов (цистит) – наиболее частое заболевание среди инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы. Вялое рецидивирующее течение способствует распространению воспалительных реакций в глубокие тканевые слои моче-пузырного органа и перехода процесса в хроническую форму. Несвоевременное лечение хронического цистита приводит к органическим и функциональным нарушениям МП.

Сегодня не существует точных статистических данных о распространенности заболевания. Судить о частоте хронического поражения МП, возможно лишь по официальным отчетам клинических исследований, а они говорят о том, что циститам подвержен каждый 3-й человек в нашей стране, особенно с серьезными сопутствующими патологиями, и у 60% из них, заболевание носит хронический характер.

Боли рези

Причины и механизм развития ХЦ

Подавляющее количество рецидивов проявляется обычно, по прошествии трех месяцев, после лечебной терапии первого эпизода заболевания. Более того, в половине случаев острой клиники цистита неосложненной формы, он вообще не лечится, так как часто остается нераспознанным.

Самопроизвольное излечение конечно возможно, но не пройдет и года, как у большей половины пациентов, рецидивы воспалительных процессов вновь проявляются.

Причина развития ХЦ практически всегда обусловлена влиянием инфекции – грам (-) энтеробактериями, вирусами, грибковой флорой и простейшими. Иногда инициирующим фактором служат венерические инфекции, а присоединение бактериальной флоры, идет уже как следствие. Однако, большое количество экспериментальных и клинических исследований показало, что воспалительные реакции в МП не могут быть следствием, лишь одной бактериальной инвазии (заражения).

инфекции вирусы

Ряд антибактериальных механизмов моче-пузырного органа, эффективно и постоянно действующих у здорового человека, обеспечивают ему надежную защиту (резистентность к бактериальной инфекции). К примеру:

  1. Свободный отток урины и вывод ее из мочевого резервуара своевременно, предотвращает распространение инфекции по уретральному пути. Беспрепятственный отток, даже зараженной инфекцией мочи, значительно снижает шанс одгезии (прикрепление клеток патогенного микроорганизма к нервным корешкам слизистой выстилки пузырной полости – рецепторам).
  2. Особая бактериостатическая активность пузырной слизистой оболочки, обусловленная секрецией кислотных мукополисахаридов и антител (секреторного иммуноглобулина «А»), отмечается к палочковидным бактериям кишечника.
  3. Кроме того, защитными функциями обладает сама моча, которая блокирует фактор роста бактерий, выделяя различные группы ингибиторов (специфичных и неспецифичных), регулирующих ее кислотный, щелочной и солевой баланс.
  4. Здоровый уротелий резервуарной полости сам обладает сильной фагоцитарной защитой.

Любые нарушения в этой системе провоцирует развитие ХЦ, а они могут возникнуть при любых сопутствующих воспалительных патологиях на фоне значительного снижения иммунитета (имеющихся патологий МП, почек, уретры, органов половой системы). Предпосылкой для развития хронической клиники болезни, является невозможность своевременного купирования воспалительных реакций на фоне нарушенного процесса тканевого восстановления. В этом случае, как лечить хронический цистит и выбор необходимой терапии, во многом зависит от фоновой патологии.

Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).

В ходе клинических исследований ученые обратили внимание, что наличие воспалительных хронических очагов в моче-пузырных тканях напрямую зависит от конституционных и возрастных особенностей эпителия пузырной слизистой оболочки. Так, у пациентов среднего возраста рецидивы хронического процесса в первый год после терапии, отмечались у 36%, а старше 50 лет – у 55% пациентов.

Факторами риска выступают:

  • эндокринные патологии;
  • состояния, приводящие к гормональному дисбалансу (пубертат, период вынашивания ребенка, роды, климакс и т. д.);
  • влияние длительного холода и стрессов;
  • недостаточная гигиена;
  • активные сексуальные отношения;
  • провоцирующий рацион питания.

Факторы риска

Классификация ХЦ

Длительно развивающиеся воспалительные процессы в МП, принято классифицировать по отличительным признакам клинических проявлений. Это значительно облегчает врачу подбор наиболее эффективных препаратов, определяет, чем лечить хронический цистит в данный момент, и как это отразится на длительности терапии. Классификация хронической клиники включает:

Два вида латентного течения.

  1. Стабильная скрытая клиника – без особых проявлений симптоматики, без подтверждения воспалительного процесса стандартными лабораторными исследованиями. Выявляются очаги воспаления, лишь эндоскопической диагностикой.
  2. Латентное течение с признаками подострой и острой клиники с редкими рецидивами (до 2 раз/год).

Персистирующий ХЦ с положительным подтверждением воспалительных реакций лабораторной и эндоскопической диагностикой, с персистирующим проявлением признаков, но не подтвержденной дисфункцией мочевого резервуара.

ХЦ с поражением интерстициальных тканей – с признаками стойкого болевого симптомокомплекса и наличием выраженных признаков дисфункций моче-пузырного резервуара.

интерстициальная ткань

По клинике структурных изменений в пузырных тканях (морфологических), ХЦ классифицируют по различным формам проявления:

  1. Катаральной и язвенной.
  2. Кистозной и полипозной.
  3. Инкрустирующей и некротической.

Патологические структурные тканевые изменения обусловлены развитием эпителиальной метаплазии (переходной тип) с образованием очаговых тканевых ороговений, кист на слизистой, полипозных выростов и лимфоидных инфильтраций в тканях подэпителиального слоя.

При поражении интерстиция (соединительной ткани) отмечаются подслизистые геморрагии (гломеруляции), изъязвленные очаги на слизистой, признаки рубцового или спаечного гиалиноза (образование в тканях плотных белковых масс).

При аллергическом генезисе ХЦ патология проявляется образованием в мышечных тканях и подэпитэлиальном их слое, множественных эозинофильных очаговых инфильтратов.

Признаки ХЦ

Проявление симптомов хронического цистита и лечебная терапия полностью зависят от формы проявления заболевания, обусловленного этапами моче-пузырного тканевого поражения длительным воспалительным процессом. Клиника обострения ХЦ способна развиваться в виде подострого, либо острого воспаления, проявляясь аналогичными признаками острого цистита. Кроме того, возможно проявление признаков фоновой патологии, послужившей катализатором в хронизации воспалительного процесса (мышечные атонии, конкременты в МП, гидронефроз и др.).

В период рецидива болезни симптоматика проявляется:

  • болезненными более частыми микциями;
  • постоянной болезненностью с признаками мучительных ложных позывов, локализующихся в лобковой зоне или малом тазу;
  • усилением боли при самом акте микций, либо в начале или конце процесса;
  • нарушениями мочеиспусканих, что может быть связано с заболеванием половых органов;
  • кровавыми включениями в состав урины – свидетельство геморрагических процессов в тканях, либо язвенных образований;
  • чувством неполного опорожнения мочевого резервуара, болями в лобковой зоне живота;
  • признаками диспаниурии (сексуальных расстройств) и никтурии (большое количество микций ночью).

Ведущим признаком тяжелого интерстициального поражения являются симптомы хронического цистита, проявляющиеся – маловыраженными болями при начале акта мочеиспускания и их нарастанием по мере резервуарного наполнения, что является характерным признаком снижения моче-пузырных функций, вследствие изменения его резервуарного объема. Клиника характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссий и неожиданных обострений.

Новое в диагностике заболевания

Диагностический поиск при цистите хронического течения, состоит из нескольких этапов обследования, большинство из которых, используются при диагностике различных его форм.

Физикальная

Физикальной диагностики с осмотром, сбором анамнеза, выявлении заболеваний связанных с сексуальной жизнью, гинекологического «зеркального» осмотра, исключающего или подтверждающего вагинизацию уретрального канала и уретрогименальных спаек.

Базовый этап обследования – стандартный:

  1. Общий, расширенный и бактериальный мониторинг мочи.
  2. УЗИ и рентгенография (при необходимости).
  3. Эндоскопическое обследование.

Исследования ХЦ показали, что применение цистоскопии и биопсии при диагностике данного заболевания не оправдывают себя с точки зрения медицины. Цистоскопию назвали достаточно субъективным методом диагностики, так как она часто вызывает неверную интерпретацию состояния слизистых тканей, что само по себе, не исключает ложный диагноз в виде развития опухолевого процесса, предракового состояния, при которых характерны такие же признаки гиперплазии, дисплазии, метаплазии.

Что касается биопсии, то она всегда является дополнительной травмой, а при хроническом процессе их необходимо до 15 заборов биоптата, которые могут спровоцировать изменения в воспалительных тканях, вызвать кровотечения или перфорацию пузырных стенок.

В качестве альтернативы, оценка состояния тканевой структуры проводится оптической методикой томографии когерентного типа, либо одной из ее разновидностей – томографией кросс-поляризационного типа, способных диагностировать различные слои тканевой структуры пузырной полости. При помощи такого обследования, удается прицельно изучить все патологические структурные изменения за 1–2 секунды. Определить отечность и гиперемию, потерю слоистости тканей или их утолщение, наличие атрофии слизистых и склеротические процессы.

томографией

Данная методика позволяет сделать объективную оценку состояния моче-пузырной полости и дать подсказку, как вылечить хронический цистит, и возможно ли это в данной ситуации вообще.

Лечение хронической формы

Лечение длительных хронических воспалительных процессов в моче-пузырных тканях требуют комплексного подхода. Эффективность лечебного процесса зависит от квалификации врача, правильно подобранной им терапии и осознанности пациентом всей серьезности положения. Курс лечения состоит из:

Этиотропной (этиологической) терапии задача которой, подобрать на основании бактериологического исследования наиболее эффективный антибактериальный препарат, обладающий высоким антагонистическим свойством к патогенам. Это могут быть препараты и аналоги – «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина», «Ломефлоксацина». Курс лечения – от одной до полутора недель. Дозировка – индивидуальная.

Иногда курс лечения увеличивают до 1-го месяца. Затем, на протяжении 3–6 месяцев проводится лечение препаратами нитрофуранов или сульфаниламидов – «Фуромагом», «Бактримом».

Лечение хц

Патогенетической терапии, включающей: устранение болевой симптоматики местным лечением, восстановление кровотока, коррекцию иммунных, анатомических, гормональных, гигиенических и сексуальных нарушений, купирование венерических инфекций, лечение патологий гинекологического, воспалительного и дисбиотического (урогенитального) характера.

Устранение воспалительных хронических процессов удается достичь, лишь проведя соответствующую терапию фоновой патологии, послужившей причинным фактором (удаление полипов или камней из МП, аденомэктомию, шеечную резекцию органа и пр.). Проводится лечение, выявленных гинекологических заболеваний, генитального дисбиоза и санация воспалительных очагов.

Стимуляция фагоцитарной функции иммунитета проводится назначением иммуномодулирующих препаратов (Уро-Ваксом). В терапии используются препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, средств антигистаминного свойства Купирование боли, является приоритетной задачей, проводится назначением стандартных нестероидных ЛС. Местное противовоспалительное лечение может проводиться при помощи лекарственных внутрипузырных инстилляций (растворами гепарина, или различными растворами ионов серебра).

иммуномодулирующий

Упражнения ЛФК и процедуры физиотерапии способствуют нормализации кровообращения в органах и укрепляют мышцы таза.

Хронический процесс, с воспалительным поражением тканей интерстиция трудно поддается лечебному процессу. Кроме медикаментозного и местного лечения, показаны сеансы физиотерапии:

  • противовоспалительное лечение ультразвуком и прогревание диатермическими токами;
  • распределение ЛС электрофорезом;
  • сеансы внутритканевой электростимуляции;
  • магнито и лазерную терапию.

Проводится предпузырная, внутрипузырная и пресекральная новокаиновая блокады. При признаках рубцового моче-пузырного сморщивания, необходимо оперативное лечение – уретероцистонеостомия (кишечная пластика), нефростома, увеличение емкости мочевого резервуара методом илеоцистопластики.

Терапию профилактическую, состоящую из назначения растительных диуретиков – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного применения антибактериальных препаратов в ежедневных дозах – 125 мг «Ципрофлоксацина», или 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацина», либо один прием 3 г «Фосфомицина» через каждые полторы недели на протяжении полугода.

растительные диуретики

Дополнительное лечение и рекомендации

Как средство дополнительного лечения, рекомендуется домашняя терапия. Не стоит увлекаться сомнительными рецептами народного лечения. Их никто никогда не проверял с точки зрения медицинской эффективности. Одному пациенту «бабушкины рецепты» – помогут, другому – могут нанести непоправимый вред. Как говорил доктор Е. О. Комаровский: «Все, что не проверено исследованиями – фуфлобиотики». Сегодня в фармацевтической сети имеется множество специально подобранных целебных растительных сборов «на все случае жизни» с подробным описанием, дозировкой и методами приема.

Это могут быть лекарственные травяные сборы, прошедшие опробацию на практике и в реальных условиях, сборы трав, корешков и листьев – ромашки, брусники, птичьего горца и зверобоя, крапивы, мать-мачехи, сельдерея и многих иных сухоцветов. При необходимости, возможно чередование различных урологических сборов. Однако, следует помнить, что вылечить патологию травами невозможно. Они служат, лишь как вспомогательное средство основному лечению.

Лечение не даст желаемых результатов, если не провести коррекцию рациона питания. Как и при любой иной форме цистита, питание не должно быть раздражающим слизистые ткани. Из рациона следует исключить лимоны, свеклу, сладкую сдобу, кофейные напитки и алкоголь, минимизировать употребление соли. Диета должна быть легкой, белковой, без раздражающих факторов, насыщенной растительной клетчаткой.

лечебные травы

Последствия хронического цистита

Очаговые реакции в моче-пузырном резервуаре каждый раз оставляют свой след на тканях пузырной полости. При хроническом течении цистита происходит постепенное замещение эпителиальных тканей в очаге воспаления, на рубцовую. С каждым рецидивом болезни, рубцовые тяжи замещают все большие участки здоровых тканей резервуарной полости, вовлекая в патологический процесс моче-пузырные мышцы – детрузор. Опасность заключается в том, что со временем, тканевая структура МП подвергается серьезным изменениям, обусловленных:

  • утратой упругости и эластичности резервуарных стенок;
  • склерозированием и уменьшением резервуарной полости в размерах;
  • большим риском развития микроцистиса (снижение объема вместимости пузыря до 50 мл.);
  • развитием предракового состояния – лейкоплакии;
  • формированием фолликулярного, либо кистозного перерождения слизистой выстилки пузыря;
  • развитием некроза и гангрены.

Кроме того, возможен заброс мочи, «обсемененной» патогеном из резервуара пузыря в полость мочеточников и восходящее распространение инфекции, с поражением почечных тканей. Что потребует дополнительного и длительного лечение.

Универсальных методик терапии ХЦ сегодня не существует. Каждое, новое выявленное заболевание, индивидуально. Лишь своевременность лечения и дифференциальный подход врача к методам терапии смогут предотвратить развитие опасных последствий хронического цистита.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий