Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Анализ крови при цистите у детей

Содержание

Как лечить детский цистит у девочек

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Цистит у девочек наблюдается намного чаще, чем у мальчиков. Этому способствует несколько иное строение и расположение мочеполовых органов – мочеиспускательный канал короче и шире, что позволяет беспрепятственно проникнуть инфекции вовнутрь организма. Помимо этого, в детском возрасте у девочек еще недостаточно сформированы яичники, выполняющие защитную функцию слизистой от вирусов и инфекций.

Причины появления и группы риска

подозрение на детский циститРазвитию детского цистита могут способствовать множественные факторы. Прежде всего, это обуславливается общим состоянием организма и наличием отдельных заболеваний, в частности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • врожденные пороки системы мочеиспускания;
  • хронические инфекционные очаги в организме;
  • недержание мочи;
  • сахарный диабет;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • оксалатно-кальциевая кристаллурия.

Кроме этого, причинами развития патологии могут стать и внешние провокаторы. К ним относятся:

  • инфекции, полученные извне;
  • инвазивных методы диагностики и терапии (хирургия или цистоскопия);
  • инородное тело в органах мочевыведения;
  • лечение медикаментами, раздражающих слизистую мочевого пузыря;
  • радиация и токсические средства.

При попадании инфекции цистит появляется не сразу, а только после снижения иммунитета, причиной чему может выступать простуда, недостаток витаминов и другие факторы. Инфицирование мочевыводящих путей происходит по-разному. Врачи выделяют несколько способов:

  1. Нисходящий – инфекция может попасть из почек, на фоне пиелонефрита.
  2. Восходящий – проникновение бактерий из анальной или генитальной зоны.
  3. Гематогенный – с кровью, при сепсисе.
  4. Контактный – заражение осуществляется через стенку мочевого пузыря.
  5. Лимфогенный – по лимфотоку.

В том случае, когда девочке не исполнилось еще и двух лет, инфекция проникает в организм восходящим способом. При несоблюдении гигиены остатки кала или мочи попадают во влагалище, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Происходит размножение микроорганизмов, на фоне чего начинает проявляться цистит.

Основные возбудители заболевания:

  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • уреаплазмы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

В группу риска также попадают девочки, у которых отмечается:

  • дисбактериоз;
  • неправильное питание;
  • мочекаменная болезнь;
  • различного рода травмы половых органов;
  • хронические патологии внутренних органов (колит, панкреатит и другие).

Факторы, которые могут послужить появлению цистита у детей:

  • Ношение тесного белья.
  • Несоблюдение или отсутствие гигиенических мероприятий интимной зоны.
  • Переохлаждение.
  • Частые инфекционные болезни.
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.

В норме, в возрасте 8 лет, девочки должны мочиться около 7 раз в сутки.

Формы и признаки цистита

Характерные симптомы и дальнейшее лечение цистита у девочек будет зависеть прежде всего от формы развития патологии.

  1. Острый цистит. Проявление болезни происходит через несколько часов или дней после попадания инфекционного возбудителя. Отмечается развитие поверхностного воспалительного процесса на слизистой оболочке. Если заболевание диагностировать вовремя и выбрать правильную тактику лечения, то полное исчезновение симптомов происходит по истечении 7–10 дней.
  2. Хронический цистит. Возникает на фоне частых воспалений слизистой мочевого пузыря и в большинстве случаев наблюдается у детей, имеющих иные заболевания. Как правило, при наличии других патологий и происходит воспаление. Такая форма цистита плохо поддается лечению и протекает длительное время. В результате болезни поражению подвергаются глубокие слои пузыря. При тяжелых случаях воспалительные процессы затрагивают и наружные слои органа.

Первые симптомы цистита проявляются жжением и болями колющего характера в области лобка.

Так как груднички еще не способны рассказать, что у них вызывает беспокойство. Подозрением на наличие инфекции мочевыделительной системы могут послужить такие симптомы, как:

  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • частые мочеиспускания;
  • плач и беспокойство;
  • темный цвет мочи.

Кроме этого, в возрасте постарше поступают жалобы на:

боли, возникающие при походе в туалет в нижней области живота;

  • болевые ощущения в промежности;
  • недержание мочи;
  • наличие кровяных примесей в жидкости.

При хроническом цистите подобные проявления будут менее выраженными. Усиление их отмечается в период обострений.

Способы диагностики

При первых подозрениях на цистит, ребенка необходимо незамедлительно показать специалисту. Врач проведет обследование и в соответствии с полученными результатами назначит курс лечения.

Диагностика цистита включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бак посев, позволяющий определить тип и уровень чувствительности патогенных микроорганизмов;
  • биохимический анализ;
  • УЗИ мочевыделительной системы.

Определяющим методом исследования, подтверждающим диагноз, будет анализ мочи. Для получения максимально достоверных данных важно придерживаться определенных правил:

  • перед забором мочи производят тщательную гигиену половых органов с применением мыла и теплой воды;
  • моча сдается в лабораторию не позднее чем через час-полтора после забора;
  • использовать рекомендуется только стерильную емкость.

Чтобы собрать анализы у новорожденной, можно купить специальный прибор – мочесборник.

Перед проведением ультразвукового исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Данный метод позволяет выявить наличие или отсутствие утолщения слизистой мочевыводящего органа, неровности контуров и зазубренность.

Лечебные мероприятия

ребенок на приеме у врачаЧтобы лечение цистита у девочек было максимально эффективным, необходимо применять комплексный подход. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим хотя бы в течение первых 3–4 дней с начала проявления болезни.
  2. В качестве симптоматической терапии в домашних условиях можно применять теплые ножные ванночки. Они способствуют снятию болевых ощущений в области живота за счет перераспределения кровотока в организме.
  3. Больная должна быть обеспечена обильным питьем. Это позволит не допустить интоксикации.
  4. Если ребенку не исполнилось еще 1 года, и он находится на грудном кормлении, то режим питания должна пересмотреть его мать.
  5. Необходима правильная гигиена половых органов — частая смена пеленок у грудничков, просторное белье из натуральных тканей.
  6. Если подразумевается лечение дома, средствами народной медицины, то это обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом, поскольку некоторые растения могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Лечение медикаментозными препаратами

Как лечить цистит при помощи лекарств, определяет врач. Поскольку болезнь в основном возникает под воздействием бактериальных возбудителей, то обязательно используют антибиотики. Обычно назначают:

  • Аугментин – разрешается применять в любом возрасте.
  • Цефуроксим – доза рассчитывается в зависимости от возрастной категории маленькой пациентки и ее веса. Например, в 6 лет рекомендовано вводить по 5 мл препарата утром, в обед и вечером.
  • Монурал – разрешается использовать единоразово в возрасте от 5 лет.

Кроме этого, врач прописывает лекарства и таких групп, как:

  • Противовоспалительные и антибактериальные средства – Канефрон, Цистон.
  • Лакто- и бифидобактерии – Аципол, Хилакфорте, Линекс.
  • Противовирусные медикаменты – Кагоцел, Циклоферон.
  • Жаропонижающие препараты – Ибупрофен или Парацетамол. При заболевании у новорожденных и маленьких детей рекомендуется пользоваться ректальными свечами. В старшем возрасте лекарства дают в таблетированной форме.

Фитотерапия

В качестве дополнения можно поить ребенка настоями и отварами, приготовленными на основе лекарственных растений. Важно помнить, что данный метод не заменит антибиотики, но позволит снизить процесс воспаления и обеспечит ремиссию на протяжении длительного времени.

Если лечение острой формы цистита подобрано правильно, то выздоровление наступает быстро. При хроническом течении патологии необходимо периодически наблюдаться у специалиста.

Чтобы не допустить появления такого заболевания, как детский цистит, нужно стараться не переохлаждать организм и строго соблюдать правила гигиены.

Симптомы и лечение цистита у детей

  • 1 Общая информация
  • 2 Формы и виды патологии
    • 2.1 Виды заболевания
    • 2.2 Формы патологии
  • 3 Причины развития патологии
    • 3.1 Возбудители
    • 3.2 Прочие причины
    • 3.3 Группы риска
  • 4 Симптомы и признаки патологии у детей
    • 4.1 Младший возраст
    • 4.2 Старший возраст
  • 5 Диагностика заболевания
  • 6 Лечение патологии
    • 6.1 Антибактериальные препараты для лечения
    • 6.2 Нужны в лечении витамины?
    • 6.3 Процедуры гигиены
    • 6.4 Народная медицина в домашних условиях
  • 7 Особенности болезни и лечения у грудничков
  • 8 Осложнения цистита у детей
  • 9 Профилактические меры

Многие люди считают патологию мочевого заболеванием взрослых, но такое предположение обманно. Цистит у детей развивается нередко, причем проявляется в разном возрасте. Симптомы цистита у детей и у взрослых схожи, главное отличие в лечении цистита у детей в том, что проводится оно более деликатными способами и требует повышенной осторожности.

Общая информация

Органы мочевыделительной системы внутри покрыты нежной внутренней оболочкой. Воспаление этой оболочки, вызванное инфекцией, называется циститом. Воспаленный мочевой пузырь — распространенная патология. Может проявляется в возрасте 4 года и до 12 лет, гораздо реже от 1 года до 3 лет, а цистит у грудных детей возможен крайне редко.

У девчонок патология встречается в 3 раза чаще, чем цистит у мальчиков. Такая тенденция обусловлена индивидуальной анатомией строения мочеполовой системы. Половая последовательность в заражении наблюдается от возраста в 3 года и старше.

Вернуться к оглавлению

Формы и виды патологии

Виды заболевания

Согласно месту локализации, воспалительный процесс бывает:

  • диффузный (затрагивает всю поверхность органа);
  • локальный (наблюдается на отдельном участке слизистого слоя).

В зависимости от причин, вызвавших воспаление мочевого пузыря у детей, патология подразделяется на следующие виды:

  • Геморрагический. Инфекционный возбудитель провоцирует воспаление слизистой. Происходит постепенное ее разрушение, что увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Кровь попадает в мочу и это отражается на цвете и запахе.
  • Катаральный. Воспаление распространяется только на слизистую органа.
  • Язвенный. Стенки органа покрываются язвами.
  • Интерстициальный. Причина развития данного вида далека от инфекционной. Характерная особенность — сокращение величины органа.
  • Тригонит. Местное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник.
  • Шеечный. Процесс воспаления локализуется в шейке органа.

Вернуться к оглавлению

Формы патологии

Выявленный у ребенка цистит может протекать в двух формах:

  • Острая — способна развиться на протяжении нескольких часов, поражается поверхностный слой слизистой органа. Острый цистит у детей можно вылечить за 7— 10 дней при своевременном оказании помощи.
  • Хроническая — результат частых повторений острой формы. Хронический цистит у детей развивается параллельно при наличии основного заболевания. Вылечить его сложней, лечение занимает длительный промежуток времени.

Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии

Говоря о причинах, спровоцировавших патологию, важно понимать, что вызвало процесс воспаления. В каждой индивидуальной ситуации обстоятельства, вызвавшие патологию, абсолютно различные. Но выделяют главные причины цистита у детей, провоцирующие его развитие. Обычно заболевание вызвано инфицированием микробами.

Вернуться к оглавлению

Возбудители

Наиболее частый путь развития инфекции в мочевом пузыре — восходящий, гораздо реже инфекция попадает и развивается по нисходящему пути или через кровь.

  • инфекционное заражение мочевого пузыря восходящим путем (через уретру);
  • проникновение инфекции нисходящим путем при заболевании почек (пиелонефрит).

Стрептококки и стафилококки служать источником патологии мочевого пузыря.

К основным раздражителям, провоцирующим патологию мочевого, относят:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • уреаплазмы.

Вернуться к оглавлению

Прочие причины

К дополнительным причинам, предрасполагающим развитие заболевания, относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Переохлаждение организма, приводящее к понижению местной защиты, открывая путь проникновению инфекции. Усиливающим фактором является присутствие источника заражения в почках или мочеполовой системе.
  • Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать цистит у девочки, особенно в младшем возрасте, когда защитные силы слизистой минимальны, а вход в уретру широкий.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Понижение иммунитета, в том числе вследствие приема медикаментозных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Группы риска

Цистит у подростков и школьников встречается гораздо чаще, чем у грудничка или новорожденных малышей. Причем основной процент заболеваний наблюдается у маленьких девочек. Отличительная характеристика течения болезни у девочек заключается в протекании цистита вместе с уретритом, Цистит у мальчика и уретрит протекают, как самостоятельные болезни. У малышей до года развитие цистита у мальчиков и девочек совершенно одинаково. Больше всего в группе риска находятся дети:

  • с низким иммунитетом;
  • врожденными отклонениями органов мочеполовой системы;
  • с хроническим течением других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки патологии у детей

Признаки цистита у детей раннего возраста не всегда отличаются их специфическим проявлением, поэтому принято разделять симптомы по возрастным критериям:

  • клиника симптомов у новорожденных и детей до 1 года;
  • клиника симптомов детей старшего возраста.

Такое разделение вполне оправдано, ведь у малыша постановка диагноза затруднена именно тем, что он не может описать свои ощущения, а родители при цистите у детей не всегда вовремя замечают необычное поведение. Дети и в 2 года, и в 10 осознают чувство плохого самочувствия, опишут неприятные симптомы.

Вернуться к оглавлению

Младший возраст

Цистит у маленьких детей характеризуется неспецифичными симптомами:

  • встревоженность;
  • капризность;
  • плач;
  • изменяется окраска мочи (со светлого на темный);
  • количество мочеиспусканий уменьшается или, наоборот, процесс мочеиспускания происходит более часто;
  • для детей грудного возраста свойственна задержка мочеиспускания из-за спазма;
  • температура тела повышается крайне редко.

Вернуться к оглавлению

Старший возраст

При цистите возможно повышенние температуры.

Для данного возраста проявление симптомов приобретает более отчетливый характер:

  • боль внизу живота (возле мочевого пузыря), в пояснице, увеличивающаяся при наполнении пузыря и в момент мочеиспускания;
  • ложные позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи, недержание;
  • изменение физических и химических характеристик мочи (мутнеет, появляются клочья, осадок, иногда гной и плохой запах);
  • повышается температура, иногда до очень высоких отметок.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Первоначальные предположения врач может сделать при осмотре ребенка и подробном опросе его родителей. Уточнить свои предположения и определить правильность диагноза специалист обязан после проведения обследования. Родители должны знать, какие анализы помогают специалистам поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение:

  • Общий анализ мочи. Наличие в ней лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Кроме этого, в моче присутствует слизь, эритроциты и бактерии.
  • Чтобы распознать, какая инфекция в моче у детей, врачи назначают посев мочи. Данный анализ применяют при хронической форме заболевания.
  • Анализ крови. Если к патологии не присоединились дополнительные осложнения, изменений в составе крови не будет.
  • УЗИ.
  • Цистоскопия. Использование эндоскопа позволяет визуально рассмотреть, в каком состоянии находится мочевой пузырь. В младшем возрасте процедура цистоскопии проводится под наркозом.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Как помочь ребенку при цистите? Для достижения скорейшего результата лечить цистит у детей необходимо при соблюдении определенных условий. Первая помощь при цистите включает:

  • обеспечить ребенку покой и постельный режим;
  • увеличить количество потребляемой воды, для быстрого вывода бактерий из организма;
  • обязательно вызвать врача.

Вернуться к оглавлению

Антибактериальные препараты для лечения

Лечение антибиотиками должно проходить под присмотром врача.

Антибиотики — основные лекарства от цистита у детей. Препараты отлично подавляют развитие инфекции, поэтому лечение хронического цистита без них не обходится. При лечении цистита прием таблеток расписывается на длительный промежуток времени (не меньше 14 дней), обязательно под контролем врача. Предпочтение отдается лекарствам группы защищенного пенициллина «Аугментин», «Амоксиклав». В случае индивидуальной непереносимости назначаются «Сумамед», «Азитромецин».

Лечение острого цистита проводится уросептиками «Фурагин», «Монурал», «Фурамаг». Таблетки и порошки сульфаниламидов («Бисептол») используются гораздо реже. Целесообразность приема антибиотиков, длительность курса лечения определяет врач. Боль при данной форме снимается обезболивающими и снимающими спазм таблетками («Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Вернуться к оглавлению

Нужны в лечении витамины?

Как известно, изменение кислотности в моче, что благоприятно для развития патогенной микрофлоры, может спровоцировать авитаминоз. При нехватке в организме витаминов, микроэлементов дисбаланс мочи прогрессирует быстро. Кроме того, что необходимо следить за рационом питания, необходимо дополнительно принимать витамин Е и комплекс поливитаминов. Что именно подходит в каждом индивидуальном случае, подскажет врач.

Витамины — не основное лекарство для лечения цистита, но, как укрепляющее средство детям при цистите, не повредит организму.

Вернуться к оглавлению

Процедуры гигиены

Комплексный подход в лечении цистита может дать положительный эффект. Хорошо зарекомендовали себя ванночки при цистите. Теплые ванночки с использованием травы (шалфей, ромашка, календула) в положении сидя отлично помогают лечить цистит у девочек. Вода не должна быть нагрета больше 37 градусов. Живот в районе мочевого необходимо укутать сухим теплом (не больше 38 градусов). Постоянно следить за аккуратностью в интимной зоне.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина в домашних условиях

Для улучшения мочеиспускания назначают народные средства.

Вылечить цистит можно, улучшив процесс мочеиспускания, который способствует выводу токсинов, для этого назначают мочегонные народные средства. Готовые мочегонные сборы или отдельные травы можно купить в аптеке. То же свойство имеет обильное питье и в виде напитка лучше усваивается детьми. Необходимо давать пить клюквенный морс, компот из брусники, березовый сок или чай из шиповника. Растения — эффективное лекарство от цистита, обладают антибактериальным и мочегонным свойством. Лечение цистита у детей народными средствами проводится только при разрешении врача и под четким его контролем, никакого самолечения.

Вернуться к оглавлению

Особенности болезни и лечения у грудничков

Воспаление мочевого у детей имеет характерные особенности. Редко можно встретить цистит у грудного ребенка. Чем меньше возраст детей, тем реже встречается цистит в чистом виде. Чаще всего имеет место развитие инфекции мочевыводящих путей и процесс воспаления распространяется на мочеточники, мочевой канал и даже переходит на почки. Если у ребенка появились признаки заболевания, необходимо немедленно обращаться за помощью. Лечить цистит у ребенка необходимо в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Осложнения цистита у детей

Оказание медицинской помощи не вовремя или некачественно может привести к развитию осложнений:

  • воспалению ткани почек;
  • рефлюксу, при котором моча попадает из мочевого в почки или в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала;
  • замене мышечной ткани соединительной;
  • разрыву стенок органа.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Лечить детский цистит — задача не из простых. Эта болезнь относится к разряду тех, которые легче предупредить чем лечить. Профилактика проста и сводится к выполнению элементарных правил:

  • следить за регулярностью стула и не допускать запоров;
  • соблюдать личную гигиену: регулярное подмывание, смена нижнего белья и своевременная замена памперсов;
  • контролировать температуру и не допускать переохлаждения.

Важно следить за общим здоровьем малыша. Не пускать на самотек даже простуды и своевременно обращаться к врачу. Нужно правильно составлять рацион питания для ребенка, пить витаминные комплексы, ведь иммунная система имеет важное значение в поддержании здоровья всего организма. И, конечно, не нужно забывать об употреблении необходимого количества жидкости.

Признаки цистита у ребенка

Практически треть всех детей (25-30%), достигших совершеннолетия, переносит острый цистит в раннем, дошкольном или школьном возрасте, причем большинство пациентов – женского пола. Это связано как с анатомическими особенностями мочевыделительной системы у девочек и мальчиков, так и с уровнем иммунитета, с наличием целого комплекса предрасполагающих к заболеванию факторов.

Но эти характеристики заболевания выясняются позже, когда уже проявилась его клиническая картина, и маленький пациент начал обследоваться. В самом же начале симптомы цистита у детей при обеих формах болезни одинаковы, а термин «острый» означает яркую и бурную манифестацию патологии. Различия в проявлениях острого инфекционного цистита могут быть обусловлены лишь возрастом маленького пациента, особенностями его организма и способностью выразить свои жалобы. Учитывать это необходимо, так как умение родителей как можно раньше распознать цистит по характерным симптомам обеспечит своевременное начало его лечения.

Признаки цистита у детей раннего возраста

В этом возрастном периоде необходимо выделить совсем маленьких пациентов, до годика, и более старших, когда они еще не умеют рассказать, но уже способны локализовать боль. У грудничков острый цистит диагностируется редко, но все же возможен. Заподозрить у малыша именно цистит достаточно трудно, так как ребенок может выразить свое болезненное состояние только изменением поведения. Появление дискомфорта или боли в животике ребенок выражает капризностью, плачем, беспокойством. Нарушение мочеиспусканий, учитывая постоянное использование памперсов у малышей, также трудно зафиксировать. Кроме того, особенности слизистой оболочки мочевых путей у детей до года таковы, что воспалительные явления быстро распространяются по всем отделам, и острый цистит может дополниться пиелонефритом или уретритом.

Чтобы не произошло развития осложнений, родители грудничка должны обязательно вызвать педиатра на дом, если появились предполагаемые признаки цистита у ребенка:

  • он стал капризным и раздражительным, беспокойным и слишком плаксивым;
  • изменилась моча, ее стало больше или меньше, а цвет стал темно-желтым;
  • ухудшился аппетит, появилась вялость, температура повысилась примерно до 38 градусов (эти признаки интоксикации возможны, но не обязательны).

Изменение свойств мочи вероятнее заметить, если малыш уже уверенно сидит (после 6 месяцев) и родители стали приучать его к горшку. В этом возрастном периоде ребенок еще не скажет, что у него болит животик, но по плачу во время мочеиспускания в горшок уже можно понять, в чем дело. Изучение количества и цвета мочи также помогут предположить острый цистит или уретрит у малыша.

Симптомы цистита у детей старше годовалого возраста такие же, но ребенок уже может помочь в диагностике. Он уже способен локализовать болезненные ощущения и, не умея выразить словами, может показать ручкой на нижнюю область животика. Некоторые детки почти постоянно держат руку на животе, показывая этим локализацию боли и дискомфорта. Сохраняется беспокойство и раздражительность малыша, а плаксивость может доходить до плача во время мочеиспусканий.

В этом возрасте родители уже могут четко зафиксировать изменение частоты актов выведения урины. Их учащение или урежение являются признаками неблагополучия в мочевыделительной системе. Раздражительность, капризность, плаксивость ребенка могут одновременно стать и проявлениями синдрома интоксикации. К ним добавляется и лихорадка, а также ухудшение аппетита и отказ от еды.

Как проявляется острый цистит у старших детей

Диагностика заболевания у детей, которые уже способны четко локализовать болевой синдром, описать его характеристики и предъявить доктору комплекс жалоб, уже не так затруднительна, как у маленьких пациентов. В старшем детском возрасте усиливается влияние внешних неблагоприятных факторов и возможность появления сопутствующих патологий, поэтому частота острого цистита возрастает, причем преимущественно у девочек.

Клинические проявления развиваются внезапно, часто на фоне полного здоровья и в большинстве случаев после переохлаждения ребенка. Симптомокомплекс острого цистита в этом возрасте включает в себя следующие признаки, по которым определить патологию можно достаточно быстро:

  • возникновение частых позывов к мочеиспусканию, до 2-4 раз за 1 час, или каждые 10-20 минут;
  • позывы становятся болезненными и объясняются спазмами мышечной стенки мочевого пузыря;
  • появление боли над лобком, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря;
  • боль может иррадиировать (распространяться) в верхние области брюшной полости и имитировать другие патологии, а также в зону промежности, что иногда требует проведения дифференциальной диагностики с острым парапроктитом;
  • появление симптома странгурии, или резкой боли в основании мочевого пузыря на последних секундах мочеиспускания;
  • у некоторых детей развивается недержание мочи;
  • моча становится мутной, более темной, в редких случаях из-за развития геморрагической формы острого цистита в ней появляется примесь крови, вплоть до розово-красной окраски урины;
  • возможность интоксикационного синдрома, в отличие от малышей, более вероятна, причем температура может от субфебрильных значений повыситься до фебрильных цифр (более 38 градусов);
  • у некоторых пациентов отмечается появление рефлекторной задержки мочи, что объясняется нарушением нервной регуляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также спазмом уретрального сфинктера.

Как определить цистит при внешнем осмотре ребенка

Все эти нарушения со стороны мочевыделительной системы врач определяет, выслушав жалобы ребенка и его родителей. Затем он приступает к общему осмотру пациента, во время которого уточняется наличие интоксикационного синдрома (измерение температуры тела), возможных отеков или пастозности (рыхлости и водянистости кожных покровов), цвета кожи и видимых слизистых оболочек.

Пальпацией (прощупыванием) групп лимфатических узлов уточняется их состояние; особое внимание уделяется изучению паховой области. Если лимфоузлы этой зоны несколько увеличены и болезненны, то данный признак свидетельствует о наличии патологического процесса в малом тазу и косвенно – об остром цистите.

При пальпации брюшной полости доктор определяет локализацию боли. Если ребенок реагирует соответствующим образом на прощупывание надлобковой зоны, особенно если мочевой пузырь наполнен, то наличие острого цистита подтверждается. Врач во время осмотра исследует и другие внутренние органы брюшной полости, особенно забрюшинное пространство (поясничная область), где располагаются почки. Ведь развитие острого цистита у детей может сопровождаться и почечной патологией.

Лабораторная и инструментальная диагностика цистита у детей

Перед назначением соответствующей терапии лечащий врач должен поставить окончательный диагноз. Уточнение острого цистита обязательно требует проведения лабораторных тестов и, в ряде случаев, инструментального обследования. Только после проведения всех диагностических мероприятий можно точно установить форму воспалительного процесса в мочевом пузыре, его тяжесть, вероятные осложнения и сопутствующие заболевания. От этого напрямую зависит лечебная тактика.

Лабораторные анализы включают в себя клиническое исследование крови и мочи. При остром цистите в крови маленького пациента не найти специфических признаков именно этого заболевания. Но всегда определяются доказательства косвенные, а именно признаки воспалительного процесса в организме. К ним относятся увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), появление молодых форм этих клеток (для замены погибших лейкоцитов при воспалении), резкое повышение СОЭ.

Более информативен и полезен для диагностики цистита анализ мочи. Чтобы полученные данные были точными, необходимо правильно произвести забор урины. В детской практике, особенно у очень маленьких детей, это бывает трудно сделать. Родителям следует постараться собрать не всю мочу, а только среднюю порцию, изучение которой предоставит наиболее правильную информацию.

При исследовании урины измеряется объем порции, оценивается цвет и прозрачность, наличие слизи, взвесей и примесей, кислотность. Далее лаборант осуществляет микроскопическое исследование, в ходе которого определяется клеточный состав образца. Применяется метод подсчитывания числа клеток в полях зрения. При отсутствии цистита в каждом поле зрения насчитывается 1-2 лейкоцита, 1-2 эпителиальные клетки, бактерий и эритроцитов нет. При наличии воспаления в мочевом пузыре количество лейкоцитов буквально «зашкаливает»: от 20-30 штук до сплошь покрывающих поле зрения. Также наблюдается большое содержание эпителия и бактерий, возможны эритроциты. Степень бактериурии выше при хронической форме цистита, чем при острой.

Определить вид бактериальных возбудителей можно как исследованием под микроскопом, так и методом микробиологическим, то есть посевом на питательные среды. Также в практику постепенно внедряется использование тест-полосок, с помощью которых можно быстро уточнить наличие в моче белка, крови, лейкоцитов. Применяется и скрининговый способ определения в урине нитритов, что напрямую свидетельствует о большом содержании бактерий. Эти методы необходимы не только для быстрой диагностики цистита у детей, но и для динамичного контроля эффективности лечения.

Из инструментальных диагностических способов в детском возрасте наиболее предпочтительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Его абсолютная безопасность для здоровья малыша, безболезненность и неинвазивность позволяют применять УЗИ не только для диагностики, но и в процессе терапии цистита.

В каждом индивидуальном случае выбирается один из способов:

  • трансабдоминальное УЗИ (через переднюю стенку живота, самое распространенное);
  • трансректальное (через прямую кишку);
  • трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

Сканирование осуществляется при наполненном мочевом пузыре, чтобы как можно точнее определить его форму и толщину стенок. УЗИ-признаками цистита у детей считаются неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря, изменение их контуров и снижение нормальной эхогенности тканей.

Другие диагностические методы, а именно рентгеноскопия, рентгенография и эндоскопия (цистоскопия), в детском возрасте проводятся очень редко, по строгим показаниям. Они бывают необходимы, если осуществляется дифференциальная диагностика цистита с патологией других отделов мочевыделительного тракта (пиелонефрит, врожденные аномалии), с аппендицитом, парапроктитом, новообразованием мочевого пузыря.

Для своевременной диагностики детского цистита важны все способы. Но все-таки знание основных симптомов заболевания и умение их распознать находятся на первом месте.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий